2015-07-09 · 知道合伙人金融证券行家
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补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险主要目的就是为参保人提供更好的医疗保障,减轻参保人看病就医的压力。
目前我国补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。
基本医疗保险和补充医疗保险的区别:
医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。
补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。而基本医疗保险是由国家强制执行,用人单位必须按照规定为职员参加基本医疗保险。
基本医疗保险作为社保的一种,和作为商业保险的补充医疗保险有什么区别?有了社保还要买商保吗?具体干货可以点击以下几篇文章。
在了解区别之前,我们先来看基本医疗保险和补充医疗保险的定义。
• 基本医疗保险
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
• 补充医疗保险
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
他们的区别如下:
①性质不同
基本医疗保险是国家给予我们每个人的一项基本保障,具有福利性和强制性。
补充医疗保险是由保险公司经营的,经营的目的是为了盈利,不具有福利性质且是由用人单位和个人自愿参加,所以补充医疗保险也称为商业医疗保险。
②保障程度不同
基本医疗保险报销比例特点是下有起付线,上有封顶线。基本保险只有在起付线和封顶线的范围内才能按比例报销,超出上限需要自费。
补充医疗保险能报销基本医疗保险报销不到的部分,具体报销看如下图:
绿色斜杠部分就是补充医疗保险报销的范围,自付部分的报销比例具体看保险公司的规定。
以上是基本医疗保险和补充医疗保险的区别,那有了属于社保犯愁的基本医疗保险还用不用属于商业保险的补充医疗保险呢?这篇文章告诉你答案:
以上是我的回答,望采纳!
基本医保是公司必须为员工办理的,补充医疗保险是公司的福利,视企业经济效益情况办理,非强制。
理赔的时候,通常先在基本医疗保险里报销,超出部分根据商业保险的协议,由商业保险公司对起付线内及自付的部分进行报销。