Question

急求 心脏跳的快 胸闷

患者信息：男 31岁 湖北 其他
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我7月份出现过心脏跳的快的情况 心律齐 诊断是窦性心律过速 跳114下/分钟 并且无其他症状 医院的医生说是感冒引起的 给我开了琥珀酸美托洛尔 吃了几天后好了一点
大概过了不到一个月 又发现心脏跳的快的情况 有胸闷的感觉 左后背 肩胛到腰部有疼痛 闷的感觉 右边正常 有头晕的情况 当时门诊做过心脏彩超检查 正常
后我住院治疗 检查了 头部核磁共振 胸部拍片 颈椎拍片 常规的尿 大便检验 血常规 已经甲亢检查（血检查项目太多了 记不清楚了 医院也没给个具体检查结果） 以及动态心电图检查
检查结果有颈椎C3-5骨质增生 双侧筛窦炎（五官科医生会诊后说问题不大） 动态心电图检查是有4次早搏情况 血脂高一点 具体是多少我也没问 反正医生说问题的不大

医院每天给我打营养心肌的药 还有天麻 扩管的药 反正每天就那么两三瓶 住了12天 出院 但是说没什么问题 估计是植物性神经紊乱（但是我自己不太认同） 给我开了一盒 西比灵片 和 酒石酸美托洛尔片 说要我不舒服的时候就吃

现在的情况是 之前心脏跳的快是一天都跳的快 没有跳的慢的时候 现在有感觉有正常的时候 不过胸闷的厉害 后背也疼 精神也不太好 今天现在闷的厉害 呼吸感觉空气稀薄 但是还能正常行动。总的感觉 现在的感觉还没的之前心脏一直跳的快的好 另外貌似出现过心脏疼的感觉 不过时间短 疼的也不明显 所以说我自己也不确定。

想得到怎样的帮助：
我这个情况是不是植物性神经紊乱 如果是应该怎么样治疗 如果不是还需要检查什么 会不会颈椎引起的心脏病 疼的厉害 又闷 跳的又快 今天人状态太差了。 急求啊 分不多全送了 专业人士帮我分析下。逗我开心的就免了
忘记说了 最重要的一条 心肌炎检查过了 心肌酶谱查了两次 都是正常的

现在有点发烧了 37.5

Answer 1

您好！
请问您是做什么工作的，平时工作和生活压力大不大？有没有胃十二指肠溃疡、高血压、高血脂、糖尿病、肾结石等病史？
总结您提供的信息，您的主要症状是：心慌、胸闷、胸背部疼痛、头晕，请问这些症状发作有没有什么诱因，比如剧烈活动、受凉、过度劳累等；而目前发现的问题里：早搏4次在正常范围之内，颈椎C3-5骨质增生、双侧筛窦炎不会引起以上那么复杂的症状。高血脂可能与头晕症状有关，建议行双侧颈动脉超声、经颅多普勒超声判断血流阻力是否增加，而影响脑部供血；另外，如果有条件，建议行冠状动脉造影检查，排除心肌桥可能。心肌桥是由于心脏冠状动脉走行于心肌间，在心肌收缩时受压迫会影响远端供血，引起胸痛症状。
若上述疾病都排除了，还未发现其他病因，基本可以判断是神经官能症，到时候再请相关科室会诊，用药物治疗。最后，建议您保持良好的心态，规律饮食起居，劳逸结合，过度劳累和心理压力过大也会引起胸痛。
希望我的回答能帮助您，祝您早日康复。

Answer 2

再次仔细检查胸透，如果你身体比较修长单薄，有可能是肺部岔气(个别肺泡漏气)，刚开始漏气少不大容易看出来，漏多了就要做闭式引流了。

追问

肺部岔气 会影响心脏的跳动吗

追答

会的，我就发生过一次，胸腔充气压迫心脏，自然心跳快
如果查到的确是肺泡破裂，建议尽快手术。

Answer 3

1、有心脏跳的快，胸闷， 左后背 肩胛到腰部有疼痛， 头晕等情况，不能单纯考虑植物性神经紊乱。个人认为还有潜在心血管疾病。
2、还需要检查心脏B超、主动脉造影，明确有无肺动脉高压、主动脉瘤。
3、颈椎病没有压迫神经不会引起心脏病，根据你的X线结果，不会导致心脏病。
个人建议可以做心脏B超、主动脉造影及冠脉DSA。
只有上述检查确实是正常的，才考虑植物神经紊乱。