Question

腮腺肿瘤

患者信息：男 30岁 江苏 盐城
病情描述(发病时间、主要症状等)：
左侧腮腺明显增大，内见一结影，大小约1.6*2.0cm,边缘尚清，内部密度尚均，平扫ct值约28.6HU，所示颈部未见明显肿大淋巴结

想得到怎样的帮助：
想咨询一下是不是囊性的，良性的吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有

Answer 1

病情分析:
腮腺混合瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤。具体病因不明。

　　腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜。腮腺混合瘤虽为良性，但具有潜在的恶性生物学行为，如包膜有肿瘤细胞浸润，因此临床上将腮腺混合瘤视为“临界瘤”，即界于良性与恶性之间的一种肿瘤，约有5%一10%可发生恶变。

　腮腺混合瘤多见于青壮年。肿瘤位于耳垂下方，较大时，即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状，有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动;生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。如发生恶变，肿瘤常突然生长迅速，并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃，出现疼痛或面神经麻痹等症状，并在颈侧区有淋巴结转移。

　　腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定，③出现疼痛或同侧面瘫等。
意见建议:
腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的包膜常不完整，有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织，若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保持面神经。如有恶性变，应按恶性肿瘤的治疗原则处理。

Answer 2

不管良性恶性不要轻易动刀啊。汤钊猷院士，这位征战41载的“癌王””陷入了反思。他说，需要重新审视医生手里的这把刀。“癌细胞是否一定要斩尽杀绝？是时候认真思考了。”敏锐识变极具科学良知的汤老重新审视“硬碰硬”的抗癌方法，探索“大棒+胡萝卜”的全新抗癌理念。
http://www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node2315/node4411/userobject21ai375101.html