Question

胸12椎体陈旧性压缩性骨折手术指征

患者信息：女 64岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
4月前摔伤致腰部疼痛，无其他不适，诊断胸12椎体压缩性骨折，在家保守治疗症状缓解，10天前坐摩托车后感腰部疼痛，无神经压迫症状，MRI提示：亚急性骨折，压缩程度约大于1/2，

想得到怎样的帮助：
是否有手术指征，术后疼痛可否缓解？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无特殊

Answer 1

如果严格按照卫生部教材来说，椎体压缩超过1/5就有手术指证。
但临床实际操作中会具体分析是否有椎管内压迫表现，脊髓没受压，身体状况不能耐受手术的。即使压缩程度1/2左右也可以保守治疗，但需卧床休息。
4个月前胸椎骨折，理论上仅仅是按要求下地一个月左右时间。明显不适合颠簸，10天前坐摩托车后加重，亚急性骨折，如果保守的话应该再卧床2-3个月了。
手术后可恢复椎体生理高度，水平可以的话是可以早期下床活动的，疼痛缓解也比较快，同时避免了长期卧床造成的一系列并发症。具体要看经济条件和采用那种术式了。
祝你早日康复！

Answer 2

是否手术取决于脊髓形态有无因此而改变。需帮助发来磁共震。

Answer 3

64岁，身体允许，腰椎压缩到1/2的话一般就建议手术，还要看有无神经压迫症状。年龄较大，长期卧床会有很多的并发症。手术正规医院的话恢复情况会很好，老年人一般一次手术不去除内固定了。

Answer 4

如果现在症状不明显建议最好是通过保守治疗的方法观察一下