Question

补牙后牙痛

患者信息：女 30岁 山东 烟台
病情描述(发病时间、主要症状等)：
之前你回答过我这个问题，但是我前几天有点痛了，用凉水刷牙就痛一点点，后来去医院看，医生说是发炎，结果用热热的东西烫一下我的牙齿就酸痛了，她建议我做牙根管治理，就凿开了放入了药物，医生说我的牙神经很浅，昨天去她用东西挑了我的神经。可是牙齿本来是吃硬东西会疼，现在是稍微咬一下就疼。当时杀神经放药物的时候牙齿也不怎么痛的。

想得到怎样的帮助：
我想问问我的牙齿是不是真的到了杀神经的地步？现在神经都死了怎么还不敢吃东西？是不是要及时做个套子使用的时间更久？

无

Answer 1

这个因素可能是残髓炎，是第一个给你看的医生留下来的手尾，由于牙神经没挑干净引起的，或者是以前某位医生给你弄牙齿的时候没仔细弄在没根管治疗的情况下造成，又或者你自己的牙齿存在隐裂，缺损的原因。而后面出现了稍微咬一下就疼则是现在那个医生引起的，那是因为医生通牙根太猛把针通到外面去了，激惹了神经导致的，你的牙神经已经杀死了绝大部分，现在残留的神经怎么解决才是关键。牙痛牙神经痛是专指对冷和热产生反应。根尖周痛则是指你现在的情况，既是不敢咬合，一咬就疼。在症状存在的情况下千万别选择做牙套，否则外面是做好了，但是里面病症还在，疼起来又要拆牙套又要治疗那会非常麻烦。你有疑问还可以继续提问。为你尽点力吧。

追问

那我现在该怎么办？告诉现在的医生我的牙齿还在痛？让他解决？我都怕了他了

追答

1.叫他帮你减低牙尖，减轻咬合痛。2.封点强刺激的药。3.这个要根据他的意愿了，叫他改变一下他根管治疗的方法。这些他会知道的。总体来说残髓炎是很难治疗的，让他认真对待，他 不行就叫他的老师来处理

追问

他说我是发炎了，给我上了药，让我过几天再去。

追答

发炎。。。放药，又发炎又再次放药，反反复复。你现在这个情况应该封药观察1到2个星期，我看你遇到这个‘家伙’你该换个医生了。

追问

不是吧，我两百多块钱都交了，这时候换医生我钱不是白花了？你的意思是他要是处理干净了牙髓是不会发炎的是吧？那我不是很倒霉？呜呜，不要啊，会痛死的。

追答

两百多块。。。贵了，两百多块的治疗起码要包括拍X线片，他帮你拍过X线片没？没有的话我看他就是乱捅把根尖孔刺穿了，并且把髓很不干净。你还是换医生吧，总好过在他手上忽悠你的好，这回要换个是正规的口腔医生才行。

追问

没拍，她还是主任医师，是正规医院但不是纯口腔医院。现在不痛了，那过几天能不能去补上呢？我之前也去过别的医院但是人家不给我做，说哪里看的就一直看下去。还有我的洞比较小，是现在做牙套还是用几年再做好呢？是里面的牙齿我想做个金属的，因为便宜点，是不是金属的效果不好呢，我倒不在乎美观。她让我把后面的智齿拔了，因为我现在做的牙齿是倒数第二个，我不想拔牙啊。平时该怎么护理才能让我的牙齿保护的更好呢？

追答

哇，你当我是百科全书啊，好吧，就做回百科全书吧：不痛的话等到根管充填之后一个月再说，真不痛就回去做牙套。牙套我建议你还是做贵的，起码300块左右的，做生意那么多年给我的铁定原则是：人做生意都是要吃饭的，你光要我吃素不给我吃点肉那我哪有心思吃这口饭啊。牙齿的价钱是应该有个度，这个度就是根据在市场价最低的程度上选个偏中等级一点的材料，那你起码做个钛合金钢或钴铬合金钢才能说得上是偏中间点的材料。我做了那么久的医生说句实话，做个100块的钢牙我真做不下去，浪费材料是小事，重要的是加工厂如何处理，也就是说就算医生给你做好了关键还要看加工厂愿不愿意给你做好，而这些便宜的材料一般都是给学徒做的，因为便宜的金属熔点低化学不稳定，那基本上想一想就知道结果了，而且这些材料不保修，那就要承担着比较渺茫的使用问题了，选个好的材料变形度低材料质地跟牙龈和牙齿都协调，无论是医生还是加工厂操作起来都得心应手。基于以上说的，我建议你还是斟酌一下，无论是金属还是烤瓷，这就是所谓的潜规则也是大势所趋，材料在不断的更新淘汰，技术和材料总要提升，提升总是会带来更完美完善的牙齿，当然稀有的材质也会提高制作的价格，这是没办法改变的。另外你现在做治疗这个牙是全口牙之中发生牙裂的好发牙位占高发牙的第二位，第一位是上面第一磨牙，所以你别等几年才去，万一裂开了可是要拔得哟。拔智齿这个不好说，智齿拔不拔那要看他生长的情况，要是经常发炎的，引起旁边牙齿坏的就一定要拔，我看你现在治疗这个牙齿就是这个阻生牙引起的，可能长歪了，不长歪一般医生不会要你拔的，拔那个牙也不是好玩的，存在难度和风险，他要求你拔是有她的原因的，你应该拔了，阻生牙的介绍和拔除请在百度搜索‘阻生牙拔除适应症’

Answer 2

引起补牙后牙痛有多种原因，可能是补牙材料的刺激、伤口感染、过敏、咬颌问题等引起的。【深圳尔睦口腔医院】
1.补牙材料的刺激：如果龋齿过深，补牙材料可能会刺激牙髓神经，从而引起疼痛。
2.伤口感染：若补牙时由于操作不当或其他原因，引起伤口感染，从而产生炎症反应，伴有红肿热痛等表现。
3.过敏：有些患者可能对补牙材料等过敏，从而引起过敏反应，可表现为疼痛。
4.咬颌问题：如果补牙不当，可能会引起咬颌不当，可引起疼痛。
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Answer 3

不管是补牙后就出现的疼痛，还是补牙后远期出现的疼痛，除医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。
对于补牙后牙痛，还分为近期或远期，这两种情况是不一样的。对于近期出现了疼痛，可能是由于材料刺激到了牙髓而导致的。远期情况可能是由于继发性发生牙髓炎而造成了。但是不用担心，只要及时治疗，各种牙痛都可以得到解决。

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Answer 4

我也碰到过这种情况，冷热都敏感说明是牙髓炎，是应该做根管治疗了，如果医生敲击牙齿疼痛或者吃东西碰到就疼甚至说话碰到上下牙就疼，说明症状变严重了，到了牙根尖炎的地步，这个时候是必须尽快进行根管治疗了，不过没关系，治疗过程不疼的，比牙疼的时候好受多了。之后戴个牙套就好了。祝你早日摆脱牙痛。

Answer 5

我在上海，我刚做完牙套，被整了好几次，花了我一千多块钱，我用的牙套是最便宜的750一个。
我的程序是：1.把我的牙的洞磨得更大，把边上的被细菌腐蚀的都抹掉了。塞上药物，说是杀神经；2.把药取出把神经挑出来（也就是根管治疗），期间拍了2次光片，把牙齿磨小了1/3，做个牙模，做了假牙套；3.过了10天去装上牙套。
现在一切正常了。
杀神经后，牙齿会变得很脆，所以你要做个牙套，不然以后更麻烦，我本来是要拔掉，医生不给拔，说不是最后一个大牙就不要拔。
如果疼的厉害，就做吧，没什么大不了的，因为牙齿疼起来，真的是不得了。刚开始杀神经时会难受6小时左右，不舒服。之后就好了。不经历风雨，怎么能见彩虹呢。狠一下心，就行了。
有什么问题再给我留言。