Question

病理局部CIN3级累及腺体，冷刀锥切复查TCT非典型鳞状细胞中度发炎，HPV16阳。复查结果不好。

患者信息：女 28岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2011.5.31 宫颈活检报告:局部CIN3,HPV16、HPV66阳性
2011.6.13 手术:宫颈冷刀锥切
术后病理诊断:局部CIN3累及腺体
2011.9.7 复查
TCT:非典型鳞状细胞中度发炎
HPV16阳性

想得到怎样的帮助：
这种情况严重吗？是不是手术没做好的原因？我还未生育，很着急，很害怕

Answer 1

根据您以上的检查/复查结果，说明了以下几个问题：
1、宫颈CIN3(中文的解释是——宫颈上皮内瘤变3级或宫颈原位癌)
2、主要的致病因素是高危型HPV16
3、目前复查病毒感染仍然存在
需要说明的是：
1、根据美国阴道镜与宫颈病理学会（American Society for Coposcopy and Cervical Pathology,ASCCP）2009版《子宫颈癌筛查异常妇女处理的共识指南》，宫颈CIN3已经达到手术指证，如果放弃手术，病变将会继续发展为宫颈癌。所以，手术是必须的。
2、宫颈锥切并不会影响生育，但据国外资料统计，流产的机率会增加。生产时，为了避免宫颈的损伤，可以选择剖宫产。
3、HPV感染的清除：截止目前为止，国际上还没有任何一个能清除HPV的特效药物通过认证允许上市，也就是说HPV的清除主要靠自身的免疫系统，来自我清除，平均清除的时间是8-15个月。你目前刚手术不久，可以半年或一年进行一次HPV复查。

Answer 2

有点严重，锥切对妊娠有一定影响。现在先抗病毒，再定期复查吧 。