Question

尿毒症肌酐900多不透析可以吗？

患者信息：女 51岁 安徽 合肥
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈妈前两天查出来是尿毒症，当时肌酐1000多，在医院保守治疗，没有透析，现在肌酐降成900多，请问可以继续这样治疗吗？ 还是需要透析？ 我家人说透析不好，但是不透析的话会有危险或者耽误病情吗？ 谢谢大家了

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
06年出现血尿检查是多囊肾。这些年身体也没有出现什么不适，只是几个月前头晕呕吐，以为是贫血

Answer 1

我查出来的时候肌酐1200，当时因为是身体不舒服才去检查的，所以当时的情况是我的病情很严重，都是因为感冒所致病情才加重的，感冒之前我也只是水肿，然后蹦蹦跳跳的完全不像个病人。
那时候不了解尿毒症，又加上病情严重很痛苦，再加上医生说这是致命的重病，所以就急急忙忙过了一两天就决定透析了，透析之后身体真的好的很快，肌酐降下来了，身体感觉也好了，又像以前那样有活力了，只是透析就停不下来了。
到现在我透析已经一年了，身体状况还好，有时候偷懒不透析也不会觉得有什么不舒服，前段时间我的肌酐升到2000，但是我压根就没什么感觉，不检查真的不知道，现在又降下来了，不过还有1000多，但是我出到大街上绝对不会有人看得出我是个病人-。。。
我的情况就大概是这样，下面跟据我的经验回答你的问题：
-----肌酐高当然不是什么好事，不过不至于说越高就越严重，比如我2000多的时候的状态说不定会比一些肌酐几百的好多了，这也许要看身体素质了，我现在才24岁（55555.。。我还那么年轻），所以身体机能还是可以抵抗这么多的毒素的，我相信以后我就不会那么好状态了；
-----医院的保守治疗是不能治好的哦，只是可以慢慢的降低肌酐，但是降到一定程度就不行了，这比透析差一点一般都是吃尿毒清之类的药物治疗，
-----透析，对于尿毒症这个病来说，是好的，这样可以更有效的维持患者的生命，但是透析对于病人的生活来说就不怎么好了，因为会带来巨大的经济压力（其实医院保守治疗应该也很贵的吧。。。毕竟是住院。。。我也就保守治疗了两天就透析了），而且会给患者的生活带来很大的不便，一旦透析了就一般不能停下来了（我的意思是就要长期透析了而不是说每分每秒都会花在透析上，作为患者当然还会有很多自由的时间，就像现在的我，我只是说会少了很多的自由哦）
-----如果选择不透析的话，保守治疗的效果初期当然有点用，但是不保证能长期有效的哦，然后我觉得不透析的话当然对病情不好，但是可以多些自由，可能还会省点钱。。。还有不透析就不得不经常检查，尿毒症一般都会贫血，别抽那么多血啊！尿毒症的血很少的了，不要经常抽啊切记！但是不透析的话就相对来说要抽血的次数一定比透析的多了，所以这个你自己权衡啦。。。
------根据我的经验，肌酐900病人照样可以不用透析，因为我有时候偷懒都没什么感觉（其实尿毒症这个病最可恨的就是没感觉，直到很严重的时候才有感觉），所以我说的没感觉，也不一定是病情没加重哦，因为感觉是感觉不出来的，我只是不会觉得不舒服而已。

最后是我的两个建议：也不是建议啦，观点。。。。。
1：我也不是很支持透析，一透析就失去很多的了，而且就透下去了。。。。如果病人状况转好了，就暂时不要透析先，多享受一点，毕竟这个病透析是迟早的，能不那么快就不要那么快嘛。
2：但是从病人的病以及未来的维持生命来说，早点透析还是好的，毕竟能够有效的调节好病人的身体，可以活的更久---说到这我感觉好像就是自由与长命之间的选择，我是年轻人，所以我更倾向自由，所以我都后悔那时候太早透析了，不过逼不得已那时候的病情太严重。。。

还有我提供一些平时的生活调理的经验给病人吧，不论做不做透析都要注意以下几点：
1：注意喝水，不要喝过多，能尿多少就喝多少，多了肾脏压力就增加的
2：盐也是，吃东西尽量清淡，太咸太油腻的就别吃了，别等到以后医生叫你别吃你才开始不吃，早点吧，这也是我们尿毒症失去的东西---不能尽情的品尝山珍海味了。。。
3：一定要去买社保，社保对透析的报销很高的，不然没得报销的话经济压力压死你！真的，一定要有医保。
4：千万千万不能感冒！一次都不能，不然马上就病情加重的，所以冬天注意保暖啊。
5：患者冬天会不好过的，因为到了冬天会排汗甚少，体内水多，肾功能不好排出过多的水分，就会令患者很不舒服的，所以到了冬天要更注意身体。

没了。。。。我去年就得了这病，年纪轻轻，重点大学刚毕业，前途就这么没了。。。我希望能够通过我自己帮助更多的病人，虽然我只有一年的病龄，但是我只要能知道的我都愿意与大家分享，大家同病相怜嘛。。。看到我的贴的人如果对尿毒症有什么疑问都可以和我交流哦，让我们一起祈祷科技的发展能够为我们带来真正有效的治疗方法，让我们脱离尿毒症吧！

Answer 2

一般来说肌酐超过707就需要透析，因为这时候不透析，体内淤积的毒素会伤害其他的器官，你已经有50 出头，影响其他器官不划算，但你在合肥，建议你先到中肾医院去看一下后在决定是否透析，中肾医院不接受透析病人。我是舒城的，你应该知道，我现在也在透析。我现在肌酐也就600多，肝功能和血糖，都正常。 174053882,肾病患者群。

Answer 3

不要透，尽量不要透。先吃苹果，一天一个。主要是排毒。积极乐观生活，当出现感冒初，用热水泡脚半小时，直接出汗。水要热。如果没有泡脚专用桶的，就加热水。

Answer 4

多囊肾发展到后期都是尿毒症，你的情况已经到了CKD-5期，有明确透析指证，必需透析，没有任何理由延缓透析。
可以考虑血液透析或者腹膜透析，对于多囊肾各有利弊，自己权衡。
（以下内容只针对多囊肾晚期，不表示其他肾病也是这样）
血透效果比较好，但是如果有颅内动脉瘤（多囊肾大约20%左右的概率合并颅内动脉瘤？），则容易诱发颅内出血。
腹膜透析效果也还不错，不过如果囊肿太多，腹腔容积比较小，则腹膜透析效果会打折扣。
另外透析以后可以考虑肾移植。

追问

你的回答很详细，你是医生吗，我家人不支持我妈妈透析，说透析会坏事，不知道怎么办，我妈妈多囊肾，但不知道有没有颅内动脉瘤，怎样检查的到有没有？ 如果需要我想移植肾给妈妈，但是多囊肾是遗传，不知道我有没有遗传到， 如果有是不是不能移植给妈妈？ 谢谢你

Answer 5

能不透析就不要透析，那样对病人也不好。快到冬天了，注意病人的保暖。如果感冒尿素氮和血肌肝就会直线上升，那是 要命的事情