Question

硬膜外麻醉是局部麻醉吗？

想得到怎样的帮助：
在阅读一篇文章时，有这样一段话“由于需要在父亲身上剥取的皮肤面积大，医生采取的是硬膜外麻醉，也就是说整个手术过程中李小明的神志都是清醒的。”所以想知道硬膜外麻醉是局部麻醉吗？为什么说他的神志是清醒的呢

对于向上文中说的进行皮肤移植的病例，对于捐助者的麻醉有什么要求吗？是不是为了减少捐助者的痛苦全麻最好呢？

Answer 1

1 . 硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。根据给药的方式可分为单次法和连续法。根据穿刺部位可分为高位、中位、低位及骶管阻滞。
2 . 硬膜外麻醉不同与局麻，这种麻醉的麻醉效果很好，部分医院现在做肺叶切除术，胃大部切除术，阑尾切除术，剖宫产术。。。开腹手术都用这种麻醉方法。
3 . 对文中皮肤移植的手术对麻醉方法没什么太多的要求，主要看你是取那个部分的皮肤，一个好的麻醉师可以用很多的方法减轻患者的痛苦。
4 .并不是全麻是最好的，我们要解决的问题就是不痛，用什么方法有区别么？那个硬膜外阻滞已经足够达到不痛的目的，他要是害怕我们也可以用一些静脉药使他安静的睡着了。

Answer 2

1楼那位不要乱说好不好，

硬膜外在麻醉在机理上和局麻是一样的，但是作用部位特殊，在分类上通常把硬膜外麻醉和腰麻单列出来属于椎管内麻醉，
选择什么方法需要根据病人的情况，而全麻也不是副反应比硬膜外大，
全麻的血流动力学平稳，相对于硬膜外麻醉是安全的，

在硬膜外麻醉时，可以让其睡觉，不一定就是清醒的

Answer 3

严格意义上说，硬膜外麻是属于局麻的一种，其作用机制都是阻断周围神经冲动的传导，但由于作用部位特殊，在分类上通常把硬膜外麻醉和腰麻单列出来属于椎管内麻醉‘
皮肤移植的手术对麻醉方法没什么太多的要求，硬膜外麻和全麻都可以达到无痛的效果；即便是硬膜外麻，只要你不想清醒，想睡着，告诉麻醉医生一声就得了。让你睡着对麻醉医师来讲是很简单的一件事情。

Answer 4

蛛网膜下腔麻醉是将麻醉药物打如蛛网膜下腔，而硬膜外麻醉是将药物打到硬膜外。硬膜外就是硬膜的外面，穿过硬膜就到了硬膜下，再就到了蛛网膜，穿过蛛网膜就道了蛛网膜下腔。
硬膜外麻醉主要是阻滞了脊神经根，而蛛网膜下腔麻醉则是 直接阻滞了平面以下的脊髓。
硬膜外麻醉是节段性的，也就 是 说你有一段身体的感觉是没有的 ，而 蛛网膜下腔麻醉是截断型的 ，就是说阻滞平面 以下的感觉都是没有了的

Answer 5

病情分析：
意见建议：您好，硬膜外麻属于局麻，它的作用机制也是阻断神经冲动的传导，其所支配的区域暂时无痛，但因药物作用部位的不同，对机体的生理干扰也较大。麻醉是根据病人需要而选择性的给予，并不是全麻最好，如非必要，勿需全麻。全麻对于人的机体副反应相对于局麻大些。祝您健康！