Question

血浆清除率与肾小球滤过率的联系和区别?

对这两个概念不清楚！

Answer 1

你指的是肌酐清除率与肾小球滤过率是吗?
肌酐清除率与肾小球滤过率都是反映肾功能的状况。二者计算的方法不同，计算肌酐清除率必须知道患者的血肌酐、年龄、体重、性别，计算肾小球滤过率必须知道患者的血肌酐、血尿素氮、血白蛋白、年龄、性别。
肌酐清除率可用公式计算出来，具体公式为：肌酐清除率CCr = [(140-年龄)×体重(Kg)]×88.4/72×血肌酐(女性按计算结果×0.85) 。从肌酐清除率的多少可反映肾功能下降到某个时期，如：
肾功能不全代偿期：肌酐清除率CCr 80~50毫升/分；
氮质血症期：肌酐清除率CCr 50~20毫升/分；
肾功能衰竭期：肌酐清除率CCr 20~10毫升/分；
尿毒症期：肌酐清除率CCr ＜10毫升/分。
肾小球滤过率计算就比较复杂，一般用笔是计算不出来的，具体反映肾功能下降到某个时期，应该说比肌酐清除率更准确点，如：
正常值：120 ~ 80ml / min
肾功能不全代偿期：80 ~ 50ml / min
肾功能不全失代偿期：50 ~ 20ml / min
肾功能衰竭期：20 ~ 10ml / min
尿毒症期：﹤10 ml / min

追问

谢谢 其实我对肾小球率过滤是理解的 只是不明白清除率 我看了好几遍人卫七版的那个章节 就是不理解 他说的到底什么意思 比肾小球率过滤难理解 呵呵 您能给解释一下吗 谢谢

追答

肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉，每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）(即我们平常所说的肌酐清除率)。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

Answer 2

血浆清除率-------其实应当指：内生肌酐清除率（CCr）
血浆清除率（CCr） 与肾小球滤过率（GFR）
相同点：反映肾功能的状况
不同点：两者计算公式不同， 计算时所需要的相关指标也不同具体如下
1）CCr = [(140-年龄)×体重(Kg)]×88.4/72×血肌酐 (女性按计算结果×0.85)
意义：从CCr 的多少可反映肾功能下降到某个时期
1.肾功能不全代偿期：肌酐清除率CCr 80~50毫升/分；
2.氮质血症期：肌酐清除率CCr 50~20毫升/分；
3.肾功能衰竭期：肌酐清除率CCr 20~10毫升/分；
4.尿毒症期：肌酐清除率CCr ＜10毫升/分。
2）GFR，美国最新指南K/DOIK指出计算公式如下：
eGFR（ml/min/1.73m2）= 186×（Scr,mg/dl）-1.154×（年龄,岁）-0.203
×（0.742女性）×（1.210黑人）
正常值：120 ~ 90ml / min
意义： 1.1具体反映肾功能下降到某个时期，应该说比肌酐清除率更准确点，
1.2 依据GFR下降情况将慢性肾脏病分为五期，具体如下：
分期 分期描述 肾小球滤过率
1 肾损伤※GFR正常或升高 ≥90
2 肾损伤※GFR轻度下降 60～89
3 GFR中度下降 30～59
4 GFR重度下降 15～29
5 肾衰竭 <15或透析

追问

正常情况下一种物质的清除率除与其被滤过及滤过后重吸收及本身结构外还与什么有关？

Answer 3

清除率：两肾在1分钟内能把多少毫升血浆中的某一物质完全清除出去，这个毫升数就是清除率。
滤过率：1分钟内两肾生成的超滤液的量。（超滤液成分除了蛋白质外，晶体成分和浓度与血浆相似）。