Question

视网膜脱落的征兆？

视网膜脱落的征兆？

Answer 1

Answer 2

　　视网膜脱落
　　视网膜脱离（ retinal detachment ）

　　视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。

　　病因：本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体对视网膜的牵引，在发病机理上更显得重要。

　　临床表现：当视网膜发生部分脱离时，病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时，中心视力大为下降。脱离之前往往有先兆症状，在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。视力减退的程度取决于脱离的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。如果视网膜全脱离，视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉。由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久，眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位，视网膜下液吸收，眼压可恢复。在充分散瞳下，以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色，轻微震颤，表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏，隆起度而范围广者可遮蔽视盘，并有皱襞。扁平的脱离，如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时，黄斑中心凹呈一红点，与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。在视网膜脱离中常可发现裂孔。

　　寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色，周围视网膜呈灰白色，多见于颞上，其次是颞下，鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔，多在颞下或下方，裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜，裂孔的大小及数目不等。可为圆形或马蹄形裂孔，也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽，检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼，卧床 1 ～ 2 日，待隆起度减低时再检查。
　　治疗：视网膜裂孔
　　为了封闭裂孔防止视网膜发生脱离，需要进行：

　　· OR 激光－视网膜裂孔可被经瞳孔的激光的热效应（类似于点焊）封闭。瘢痕起到封闭裂孔的作用。或者

　　· 冷冻－将冷冻笔的探头置于眼球外部，进行冷冻裂孔部位，同激光原理一样，通过瘢痕组织达到封闭裂孔的效果。

　　上述治疗可能有些不太舒适，但是无痛的，通常只需在门诊局麻下进行。但是，这些治疗仅对视网膜裂孔有效。
　　视网膜脱离 <BR> 可能需要更为复杂的治疗，如环扎或外加压或者玻璃体切割手术。进行上述治疗，需要在局麻下进行，需住院一周左右或更长时间。
　　高度近视，用眼过度，眼部受到大力击打等，多会导致视网膜脱落。
　　预防视网膜脱落

　　1、用眼不易过度疲劳；
　　2、高度近视者少提重物、少做剧烈活动；
　　3、防止眼外伤；
　　4、如患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视患者；
　　5、定期的眼部健康检查最好每半年一次

Answer 3

视网膜脱落多见于中青年及老年的患者，儿童视网膜脱离的情况比较少，很多患者询问视网膜脱离有没有前兆，能不能进行提前的预防。确实有一些症状可以提示大家有可能会出现视网膜的问题，比如眼前突然出现大量的飞蚊症，对于一些高度近视20多岁的年轻人，可能表现为眼前会有1-2个小蚊子，如果突然有一天原来的1-2个蚊子变成一群蚊子，就要高度怀疑视网膜会不会出现问题。另外一种会出现局部的视力下降或者视物模糊、视物遮挡的情况，都有可能是视网膜脱落的前兆，一旦视网膜确实出现了脱落，会出现眼前局部的波浪状水波纹的影子，或者像是有一面窗帘拉上了的感觉，患者需要马上到医院就诊，因为视网膜脱落是眼睛的急症，如果不及早就医手术治疗,眼睛可能会面临着视力丧失的风险。

Answer 4

视网膜脱落是十分严重的眼疾若不及时治理视力可能严重受损视网膜脱落的征兆如下：一、在没有光线的情况下或双眼紧闭时看见闪光二、突然出现许多小点飞舞俗称飞蚊三、影像浮动四、发觉失去部分或全部影像像一幅帘幕遮盖于眼前他又表示市民可透过定期的眼科检查对患上飞蚊症及早作出治疗而医生可借着放瞳量度血压、眼压、血糖和胆固醇等断定是否患上此病

Answer 5

脱落了就会慢慢的什么都看不到了 视力模糊的非常严重