Question

乙肝专业医生请进...

患者信息：男 24岁 广东 佛山
病情描述(发病时间、主要症状等)：
乙肝小三阳.病毒数异常.肝功异常.B超也异常..2011年9月份检查结果如下:

乙肝病毒(HBV-DNA)定量 结果为6.66E+05(6.66+10的5次方) 单位为IU/ML 正常值是5.00E+02以下...

两对半结果为:第一 四 五项为阳性.

肝功检查结果:谷丙236 谷草115 R-转肽酶61 球蛋白30.70 A/G比值1.40 以上都不正常.其它在正常值

肝胆B超检查结果:肝实质回声稍增粗 (符合慢性肝炎改变)

本人24岁.男.乙肝发现病史有8年之多.期间经过多次治疗(有西医也有中医)肝功从正常到不正常 又从不正常到正常.被这个病搞到身心劳累.钱也花了.病没治好.在这里希望找到适合的治疗方法.希望得到有心人士的帮助.(本人偏向中医)
现在小便很黄.胃口差.手脚无力...经常想睡觉.劲部发现有一红点.类似蜘蛛痣（但不确认）肝脏有时有一定的隐痛感。心里超担心。希望得到有专业的医生给出有科学性而有效果的治疗方法。谢谢。
应该怎样进行治疗?本人钱不多.月入2000块而已.
如山之难

Answer 1

21岁，乙肝“小三阳”8年，反复肝功异常，6.66E+05IU/ML，B超示肝实质回声稍增粗。
有个很关键的：胆红素（TB）没打出来。

诊断：慢性乙型肝炎（中度）
治疗是很明确的：很明显有抗病毒指征。应予抗病毒+护肝治疗，前者是关键，否则再好的护肝药也是暂时的。

对于达到抗病毒指征的，应积极抗病毒。治疗的重要目标：HBV DNA转阴。
若能达到目的，以后肝炎活动停止或减少，进展为肝硬化概率大大减少。

抗病毒有肌注干扰素和口服核苷（酸）类似物二种方法。

若不考虑经济原因，一般认为无禁忌证能用干扰素治疗的尽量用干扰素，特别是年轻人。干扰素效果明确，有近半大三阳转小三阳，甚至3%HBsAg转阴，明确减少肝硬化、肝癌的发生率。疗程一般一年。价格：普通干扰素约1.3万元/年，隔天肌注一次；长效干扰素（进口）约6万多元/年，一周肌注一次，效果比普通的好。

核苷（酸）类似物其疗效也肯定，口服方便，但有缺点：①疗程长，常需2年以上甚至更长②较易耐药，例如拉米夫定2年耐药率达38%③停药后可能复发甚至比原来加重。

目前核苷（酸）类似物抗病毒药：

①拉米夫定（贺普丁）：价格平、起效快、耐药多。300多元/月。②阿德福韦酯，价格平、起效慢、耐药少，300多元/月③替比夫定：价格中、起效中、耐药少， 500多元/月④恩替卡维（博路定）：价格贵、起效快、耐药少，效果好，1000多元/月。

疗程：小三阳的乙型肝炎：服至HBV DNA小于检测下限且ALT正常后，再巩固1年半，总疗程要2年半以上，延长更好。

但是对于你月收入2000，干扰素可能太贵，故建议你用阿德福韦酯片或胶囊。口服到HBV DNA阴性后再服1年半。

Answer 2

我给你个建议，找有治愈乙肝史的真正会把脉开草药的中医治疗。真正能治愈乙肝的中药，对有明显症状的患者10副就会有明显的疗效。那些让服一年两年的药，治愈的希望是很小的。我们治疗的患者服药没有超过两个月的，我相信能治愈乙肝的应该不止我们一家。衷心祝愿患者们早日康复！

Answer 3

我知道一个方子，也是别人教的，我身边有几个人都是这样吃好的。
其实也简单，就是用梧桐树根煮豆腐喝，一直喝就会喝好。我不知道你具体的情况怎么样，但是我知道的那些治好了的人，他们没吃之前都眼睛发黄身体很虚弱的，应该会对你有帮助的，具体的你想知道的话我可以再跟你说。

Answer 4

病情分析：你好，病人患有乙肝小三阳，那这时看肝功能方面损伤较严重的，这时需要进行保肝治疗才行的
意见建议：还有就是这时要化验一下乙肝病毒DNA的，如果这项化验结果也高，还要进行抗病毒治疗才行

Answer 5

建议到正规三甲以上医院系统治疗。