Question

宫颈癌是什么东东，

7 宫颈癌是什么东东，什么病啊，男人会得吗？别笑，都是人
身上都是蛋白质为什么女的就病了，男人没事，还是也得名字不一样(和有这病的女人做了会不会得什么病？)

Answer 1

宫颈浸润癌患者一旦确诊明确，就应拟订最恰当的治疗方案。治疗方案的拟订与患者的年龄、一般情况、病灶的范围、有无并发症存在等有关。因此，在治疗前必须对患者进行全身检查，并结合各种脏器及系统功能检查结果考虑和制定治疗方案。

宫颈浸润癌的治疗方法主要是手术及放射治疗。过去认为对宫颈癌无效，目前也已成为常见的辅助治疗方法，尤其对晚期患者，在手术或放疗前先用化疗，待病灶萎缩或部分萎缩后再进一步治疗，或者手术或放疗后再加用化疗，可提高疗效。

总之，手术及放疗都是宫颈癌的有效治疗措施，化疗是有效的辅助治疗方法，可根据病情早晚，患者全身情况以及本人的意愿，选择恰当而满意的治疗方法。

手术治疗

Ⅰ级 筋膜外全子宫切除术。切开耻骨宫颈韧带，向外侧推开输尿管，切除全子宫。适用于CIN（宫颈上皮内瘤样病变）及早期间质浸润癌，即Ⅰa1期宫颈癌。

Ⅱ级 切除主韧带、宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3。适用于宫颈微灶型浸润癌，即Ⅰa2期宫颈癌。

Ⅲ级 切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3。适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期。

Ⅳ级 切除输尿管旁组织、膀胱上动脉及阴道壁上3/4。适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌。

Ⅴ级 切除部分膀胱及输尿管远端。适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。
放射治疗

宫颈癌的放射治疗可分为：腔内放射治疗和体外放射治疗。

腔内放疗是以封闭的放射源进行近距离的放疗的一种方法，特点是治疗距离短，在放射源周围剂量下降的梯度很大，因此可给予肿瘤局部高剂量，减少周围组织的受量。用60Co或加速器进行盆腔外照射，主要针对盆腔淋巴区，与腔内放疗密切配合，互相补充。

宫颈癌放疗的有利因素有：①无论鳞癌或腺癌均有一定敏感性；②宫颈癌的发展在相当长的时间内，病变局限于盆腔内；③达到宫颈癌根治剂量时，直肠膀胱受量基本在耐受量以内；④有自然腔道（阴道和宫腔），便于腔内放疗。

宫颈癌放疗的优点是：①适应症广，可用于临床各期病例；②疗效高，早期宫颈癌放疗与手术的疗效相仿，晚期宫颈癌的5年生存率也可达到30％～50％，即使不能根治，放疗也有良好的姑息作用，能减轻症状，延长生命；③操作简便，易于推广。

缺点是：①需要价格高昂的放疗设备和专业训练的技术人员；②约有2％～5％的宫颈癌对放疗不敏感；③有5％～10％的病人可能出现不同程度的直肠膀胱反应。

化学治疗

化疗是全身性治疗方法，适用于治疗晚期病例。以往都认为化学疗法对宫颈癌的疗效不够理想，缓解率低，缓解期短。对于晚期病人，也只能起到减轻痛苦、延长生命的姑息作用。近年来随着新抗癌药物的不断问世，给药途径的改进，多种药物的联合应用等，在治疗宫颈癌中，化疗已成为有效的辅助疗法，既可用于晚期病例或与手术、放疗联合应用，也可以用于治疗复发癌。化学药物能直接作用于肿瘤，有些药物还能增强放射治疗的生物效应。

①单药治疗：以前宫颈癌的化疗多用单药治疗，常用药物如氮芥、博来霉素、丝裂霉素、5-FU等。近年来发现应用顺铂治疗宫颈癌的疗效较其他药物为好。

②联合治疗：联合治疗一般是根据药物的作用机理、作用点和药物的毒性反应来选择2种以上药物进行治疗。宫颈癌联合化疗的方案很多，其中以顺铂和博来霉素为主的化疗方案疗效较好。常用的方案如顺铂+博来霉素+长春新碱，顺铂+博来霉素+阿霉素。以阿霉素为主的联合方案有阿霉素+甲氨喋呤。

③化疗与放疗的综合治疗：采用化疗合并放疗可能提高晚期宫颈癌的治疗效果。其应用方法可以是放疗前先化疗、化疗与放疗同时应用、放疗后加用化疗等。

④化疗与手术的综合治疗：应用的方法有术前化疗和术后化疗。

⑤动脉插管区域性化疗：一般宫颈癌化疗的给药途径是全身静脉用药，动脉插管区域性化疗是近年来发展的一种化疗方法，经腹壁下动脉向髂内动脉插至髂总动脉水平，灌注化疗药物。常用的药物有5-FU、氨芥、博来霉素、顺铂、阿霉素等。一般以氨芥为首选。癌后装治疗的护理
宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤，也是威胁我国妇女健康的重要疾病，而放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段，放射治疗包括腔内后装放疗加外照射治疗。后装放疗是指先把不带放射源的治疗容器置于治疗部位，然后将放射源送入容器进行治疗，这样可以避免放置治疗容器过程中医务人员受到不必要的照射。我院采用多功能遥控微型高强度铱-192源后装机，具有电脑操作的治疗计划系统及机器控制系统，源的运动由电脑控制的步进电机执行，源可以进入18个通道进行治疗，可进行腔内放疗、管道治疗及组织间插植照射，安全性高，它有内锁、自检、模拟源、报警、紧急退源、UPS系统，使机器安全性能及工作人员的安全得到保证。现把我院的后装治疗护理体会介绍如下。
1、临床资料
1996年5月～2003年12月，我们收治宫颈癌病人516例，年龄最大72岁，最小27岁，40～55岁年龄组占患病总数65%。
2、护理
2.1 治疗前的护理
2.1.1 心理护理 心理护理对于治疗病人往往起着十分重要的作用，宫颈癌患者有较复杂的心理，恐惧、焦虑、怕痛，怕长期受病痛折磨被丈夫抛弃，甚至有的怕死，又有强烈求生的欲望，期待接受治疗后能解除或缓解症状，甚至痊愈，延长寿命，因此我们应该主动关心体贴病人，向病人介绍治疗情况以及当前肿瘤事业的发展，告知其肿瘤并不可怕，许多病人通过治疗是可以痊愈的，使其放下思想包袱，并开导病人面对现实，正确对待疾病，消除病人恐惧感和焦虑的心理，增强战胜疾病的信心。
2.1.2 一般护理 （1）护士应协助医生向病人及家属了解 病情及向患者告之有关注意事项，以取得理解和配合，治疗前半小时嘱病人排空大小便。（2）病理报告单，其结果落实为恶性肿瘤，是否查血常规（白细胞不低于3.5g/L，血小板不低于100g/L）。（3）测血压及体温，血压不得低于13.33/9.33kPa，体温高于37.5℃不做宫腔放疗，高于38℃不做阴道治疗。（4）操作室的用物准备:消毒包1个，内装（弯盘1个，圆杯1个，卵圆钳1把，弯钳1把，扩阴器1个，洞巾1块，石蜡油小棉球1个，碘伏大棉球3只），另备干纱条1根，纱布、棉球及施源器探针、阴道模、胶布等。（5）上治疗车前换裤子，扶病人上床以防跌倒，取截石位，铺洞巾消毒会阴，用扩阴器充分暴露阴道和子宫。（6）协助医生进行阴道和宫颈以及穹窿的施源操作，将施源器用纱布填塞，再用胶布固定，以防脱落。如宫颈癌感染脓液多，准备3%双氧水棉球3～4个擦洗。（7）送病人至机房（治疗室），接好施源器接头，再次观察施源器是否固定好，关好门，开始治疗（注意接管时尽量拉直，以免卡源）。
2.2 治疗中的护理 （1）通过闭路电视可观察病人在治疗中的情况，以及对讲机直接与病人对话，病人如有不适，可招手或诉说难受，我们即停机进入机房纠正病人不适，出机房继续治疗。（2）治疗结束后，信号灯由红变绿，真源回贮罐，我们进入治疗室，松开连接施源器通导及接头，把病人推出治疗室。
2.3 治疗后的护理 （1）治疗毕，病人由我们从治疗室推至准备室，协助医生将施源器及敷料取出，并观察病人阴道有无渗血及纱布遗留。（2）阴道有渗血，可用纱布及碘仿填塞，并交待病人转达经管医生24h取出。（3）如无特殊，病人治疗后休息片刻，回病房继续观察，督促病人增加营养。宫颈癌的后装治疗护理必须建立良好的护患关系和心理护理，加强心理疏导，使病人树立战胜疾病的信心，积极地配合治疗，保证治疗顺利进行。

二、宫颈癌根治术后尿潴留的护理
宫颈癌根治术是早期宫颈癌的治疗方法。尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症，影响手术疗效，增加经济负担。为了解除患者身心痛苦，我院对109例宫颈癌根治术的患者术后进行常规尿潴留综合预防措施治疗，即采用生理盐水500ml加庆大霉素16万U，膀胱冲洗1次/日，1：5000呋喃西林液坐浴，并配合心理护理，获得了良好的疗效。
临床资料
1.一般资料2001年2月至2003年1月我院共收治病人109例，年龄最大的46岁，最小的23岁，平均年龄34.5岁，子宫颈鳞癌98例，腺癌11例，采用国际妇产科联盟(FIGO，1995年)修订的宫颈癌临床分期标准，宫颈鳞癌Ib97例，IIa10例，宫颈腺癌2例，以上患者伴子宫脱垂8例，有阴道壁膨出史10例，泌尿系感染5例。
2.尿潴留诊断标准采用FIGO1995年的子宫颈癌的诊断标准，尿潴留是指术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。
3.治疗方法宫颈癌根治术后第3天行生理盐水500ml加庆大霉素16万U膀胱冲洗1次/日，患者自觉膀胱区胀感时将冲洗液放出，可使膀胱内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出。
4.坐浴尿管留置一般为7～14天，拔除后嘱病人立即用1：5000呋喃西林液进行坐浴，温度以38℃～43℃为宜，每2小时1次，每次10～20分钟，坐浴后鼓励病人自行排尿。嘱咐患者多饮水，每日饮水不少于1500ml，以利于了解排尿情况。
5.护理做好会阴部护理，每晚1：1000新洁尔灭溶液冲洗1次/晚。
做好心理护理，护士应多关心、体贴、鼓励患者，耐心做好解释工作，使其以最佳的心态接受治疗。术后平卧6小时后取半坐卧位能使膀胱渗出液流入盆腔，促使感染局限化。
结果
本组109例，拔除尿管后经过热呋喃西林溶液坐浴后能自行排尿者109例，其中101例病人排尿后查床旁B超残余尿量<100ml，8例病人残余尿量<200ml，不行留置导尿，经过反复热呋喃西林液坐浴后，排尿后测残余尿量<100ml。
讨论
宫颈癌根治术对膀胱尿道可造成不同程度的损伤。术中出血、脱落的上皮细胞聚集在膀胱壁最低处。术后患者卧床，持续导尿，不能使这些聚集物排出体外，为细菌的繁殖提供了良好的环境。经过生理盐水加庆大霉素16万U膀胱冲洗后，使这些聚集物逐渐排出，因此术后第3天行膀胱冲洗能有效预防膀胱感染。热呋喃西林液坐浴对缓解局部感染引起的逼尿肌炎性水肿、减少尿潴留的发生有着重要作用。因患者均患癌症，精神压力大，故应做好心理护理以赢得患者的信任。据我们临床观察，采用以上综合措施后，对预防宫颈癌根治术后尿潴留的发生效果良好，缩短了病人住院时间，减轻了病人经济负担，解除了病人身心痛苦，提高了病人战胜疾病的信心。

三、护理干预对宫颈癌放疗副作用影响的探讨
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用，疗效好。宫颈癌的放射治疗以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍，然而放射治疗期间患者会出现放疗副作用，使患者对治疗失去信心。为了减轻放疗副作用，确保放疗顺利进行，对100例宫颈癌放疗患者进行护理干预以观察对放疗副作用的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年8月～2003年10月宫颈癌放疗患者100例，分为实验组和对照组（门诊患者）年龄20～55岁71例，56岁以上29例，文化程度大专以上10例，高中～大专32例，初中以下58例。
1.2 方法 全盆照射:2～2.5Gy/次，总量20～25Gy/3周左右;腔内后装:5～6Gy/次，总量约30～25Gy;盆腔四野照射:2～2.5Gy/次，宫旁总剂量20～25Gy/3周左右。
1.3 放射治疗副作用判断标准 根据WHO推荐的分级标准来判断治疗作用。
1.4 统计与处理 数据采用χ 2 检验。
2 结果
观察组50例患者放疗引起皮肤反应，反应较少，症状较轻，与对照组比较差异有极显著性（P<0.01）;胃肠反应亦比对照组轻，两者比较差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
宫颈癌放疗期间会出现皮肤反应，胃肠道反应等，本研究发现，不同的护理干预产生不同的护理效应。对照组门诊放疗患者，做完放射治疗后往往回家休息或回招待所休 息，与护士接触时间少，护士与患者很少沟通，不了解患者的心理状态，使患者不能得到良好的心身护理，加上放疗副作用，更加重了患者心理压力。消极情绪可引起人体一系列生理变化，并对人体免疫功能有抑制作用。现代医学模式从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。观察组（住院患者）采用整体护理方式，以患者为中心，对患者年龄、文化程度、生活环境、社会经济情况、家庭关系、疾病情况等进行全面评估，根据患者病情不同阶段、心理状况、文化程度、接受能力施行健康教育和心理护理，使患者学会自我护理，减轻放疗副作用，增强患者治疗信心，如:放疗期间指导患者要穿棉质宽松内裤，保持外阴的清洁干燥，放射野皮肤勿用药膏，勿用过热水擦洗放射野皮肤，给患者进行阴道冲洗时，密切观察阴道分泌物情况及出血情况，观察体温变化，若有出血或感染情况应及时报告医生，给予抗感染或止血治疗，指导患者多进食清淡易消化富于营养的食物，观察患者的进食情况，鼓励患者进食，若患者出现恶心，呕吐，或腹泻，进食少，予静脉输液补充营养及能量，同时应用止吐药或止泻药，患者放射野皮肤有放射性皮炎，指导患者勿搔抓放射野皮肤，并予1%冰片滑石粉外涂，减轻放疗的副作用。使放疗按计划顺利进行，从而提高宫颈癌症患者生存质量。
参考资料：百度

Answer 2

男人无子宫,故不会有宫颈癌这东东。癌，是扩散的，而不是传染的。