Question

腰椎间盘突出，CT报告单刚拿到手，明天带去给医生复诊，真为我妈妈担心，有哪位专家可以来帮帮忙吗？？？

患者信息：女 57岁 江苏 常州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈妈之前摔过一跤，过了些年发现腰疼，一查是腰椎间盘突出，发作过2,3次，这次发作更严重了，只能躺着

想得到怎样的帮助：
该怎么办呢？？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
CT单的影像表现：腰椎弧度存在，诸椎体缘见有骨质增生，L4/L5椎间隙后缘及周围见丘状软组织密度影突出，硬膜囊受压，椎管狭窄。
诊断： 1） L4/L5椎间盘膨隆、突出（中央型），伴椎管狭窄。
2）腰椎退行性变。

急啊，好心人帮帮我，该怎么治疗，一定再追加100分，说到做到。

Answer 1

你好！首先祝你妈妈早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“腰椎间盘突出症”的治疗问题。
腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变，使椎间盘的纤维环破裂，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，刺激和压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的一组症状。
多发于壮年体力劳动者，男多于女，20--50岁占90％以上。约70％的病人有腰部受伤史。
正常椎间盘弹性很大，可承受巨大的压力而不致破裂，随着年龄的增长和经常受到挤压、扭转等应力作用和轻微损伤的积累，在30岁以后椎间盘发生退行性变，使纤维环破裂，引起椎间盘病变。
由于腰椎下部活动度大，承受应力也大，故约80％的椎间盘突出症位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙，其中50--85％的病例可引起坐骨神经痛。
我们同病相怜。参加毕生最后一座位于长江入海口，拥有四个世界之最的特大型桥梁--“苏通大桥”设计工作后，已从原工作单位--省交通设计院，退休多年。
冲着你我的缘分，以下借用本人的亲身经历告诉你，治疗“腰椎间盘突出症”的切身体会。
本人于1994年查出患病，因为害怕手术--腰椎处神经密布，恐手术不慎导致下身瘫痪，因而一直没有“勇气”去医院。
正所谓“病急乱投医”，鉴于疼痛实在难忍，因此，只要听说有治疗此疾患的方法、地方，忍着巨大疼痛，都曾去亲身体验过，花费了“大把”人民币，均没有得到有效好转。
最终才找到了切实有效的解决方法，以下提供给阁下参考：
即在每次(年)发病时机，采取保守治疗--仅为“牵引”和“推拿”。必须注意“牵引”的“力度”特别关键，建议阁下不要采信医生那套什么按人体重几分之几来决定的“拉力”，而是要随着自己的病痛舒适及病情发展程度来决定拉力大小。
“牵引”过后随即投入“推拿”。须知“推拿”是不可能将突出的椎间盘(髓核)再推回去的，此举也就是将因患病长期伸展不直，因而引起的单侧腰和臀大肌痉挛球结处揉开，隔三差五，一般经过1个月左右基本痊愈。
前后“折腾”8年之久，直到2002年10月--其实在此1个多月之前已经有过发病，并且“传统”治疗方法已经不能奏效。
因为当时设计任务较为紧张，“国庆”节连续加班后，正式上班日8号，因辅导新进单位大学生使用大型HP彩色绘图仪卷纸安装程序，而再次引发疾患，瘫倒在地，不得已住进了“南京军区总医院”。
值得庆幸，手术较为成功--当然，之前已经过对本市所有“三甲”医院骨科病房患者调查，结果有幸荣膺该院骨科“一把刀”赵主任主刀，并采取了常规(开放)手术--“椎板开窗减压髓核摘除术”而非“经皮穿刺髓核切除术”--“微创”。
手术前后住院共半个月，共花费8000余元(当然，随着物价指数攀升，现在可能不止这个价格)，术后至今已8年有余，感觉尚可。
因为熟人关系，原先准备在南京鼓楼医院请该院骨科专家(享受国家津贴)邱主任手术，但是，经过病房跟踪调查，来自苏北一位县委领导尽管送出数千元“红包”打点，术后却仍然摆脱不了脚趾失去知觉之后果。
今日看来，纯属手术不慎伤及腰椎处神经所致。
再联想数年前那场特大车祸，仍然记忆犹新：本人当日下午上班途中，不幸于中山南路“中央商场”门口罹遇交通事故，被送至南京鼓楼医院抢救，万没想到，直到晚上下班5点多钟苏醒，还浑身血污躺在该院门口水泥地上的情景--用肇事司机的话说，老总回去拿支票了，医院没钱不收治！
事后据处理交通事故的现场交警讲，当时发现已经没有气了，估计到不了医院就得直接往火葬场送了。
这就是挂着救死扶伤招牌、却视生命于不顾的唯钱医道、号称三甲医院的“南京鼓楼医院”白“蚁”天使的作为！
爱心提示：望你结合自身条件，好自为之，量力而行，祝你早日康复！
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

跟你说三点：1不要悲观啊，你只是没去对地方。2你应相信国医，西医解决不了的问题，有时还得中医以解决。3你的了解椎间盘突出这种疾病。椎间盘突出是因为，椎间盘纤维环破裂导致髓核突出后，压迫神经所出现的腰腿疼症状。普通推拿不管用，牵引只是拉宽椎间隙，它对突出也不能改变。针灸可行，但针灸也有它的适应症。手术是直接切除突出物，现在手术进步了，有多种手术方法，但手术副作用大。外用药，口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。有人认为手法复位不可能，有人认为手法能复位。有的医献资料上说做临床解剖发现手法复位对髓核确实有回纳的作用机理。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果。但复位后几天内必须严格 限制活动。而且不能随便找人复位，在治疗上还要根据情况加针灸治疗。

Answer 3

这样的话，是由于腰椎退行性病变导致的，单纯的运用药物治疗加食疗的话，效果不会很好的，最好是积极睡硬板床，积极牵引治疗，多活动腰部，都可以有效好转的，严重的话，最好是选择手术治疗。

Answer 4

1、突出的还是比较厉害的，有椎管狭窄了，保守治疗无效的话，还是考虑手术；
2、保守治疗不是万能的，如果保守治疗能解决一切问题，就没有人会去发明手术了，手术的目的也就是为了解决保守治疗解决不了的问题；
3、现在是急性期，建议你找个正规医院，保守治疗下看看，那些什么祖传膏药，敲锁什么的就免了吧。

Answer 5

针对患者情况，建议到正规医院进行专科检查；
若患者有如下情况：1.椎管内神经受压症状：患肢无力行走，表现为间歇性跛行，小腿肌肉萎缩，脚姆趾无法背伸或背伸无力等；2.保守治疗后症状反复发作，效果不佳；3.患者身体综合素质好。以上情况建议还是行手术治疗，术后卧床休息，配合合理功能锻炼，食疗，保养以康复身体。
若肌肉萎缩不明显，间歇性跛行不典型，椎管外软组织刺激征明显：表现为腰臀腿部有明显压痛和下肢放射痛症像者，建议还是施行保守治疗为宜：
1. 急性期疼痛剧烈者：行甘露醇静滴或骶管注射疗法或椎间孔神经根注射疗法以消炎止痛，促进神经根炎症水肿消退，患者需进行直腿抬高练习，以松解神经根粘连。
2. 急性期疼痛症状缓解后，患者可配合牵引，理疗，推拿，针灸，中西药内服外用，若腰臀腿部压痛明显者，可行小针刀松解术，经上述保守疗法综合施治约一个半月—两个月，患者配合功能锻炼及正确的保养，多能恢复正常的学习，工作和生活。
需要强调的是：腰椎间盘突出症患者患者，治愈后平时需睡卧硬板床，腰部不宜久坐久站，晚上睡前必须坚持半小时热敷，同时进行腰背肌背伸，倒退走，下肢直腿抬高蹬空等功能锻炼，并适当多食含钙丰富食物如牛奶，豆腐，海鲜等增强体质，只要注意保养，持之以恒，百分九十以上的腰椎间盘突出症患者都能顺利康复！