Question

我是乙肝大三阳，今年五月份体检的时候还没有感染，但是九月份体检就大三阳了，是急性的还是慢性的啊？

患者信息：男 27岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
5月25号检查正常，9月10号检查大三阳了。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏、无遗传。

我是乙肝大三阳，今年五月份体检的时候还没有感染，但是九月份体检就大三阳了，请问我是急性的还是慢性的乙肝啊？
10
谷丙转氨酶 10
谷草转氨酶 12
总蛋白 72
白蛋白 47.6
球蛋白 24.4
总胆红素 17.4
直接胆红素 5.5
碱性磷酸酶 64
Y-谷氨酰转肽酶 13

HBV DNA 4.79×106次方

Answer 1

如果你确定是5月份体检没有，现在有了。从临床的分型讲，你应该是急性的。但是究竟是急性还是慢性。需要观察6个月，如果6个月里你的表面抗原阴性了。那么你就是急性的，反之就是慢性的。你可以去检查HBVDNA，并且动态观察，2周或者一个月一次。如果HBVDNA逐渐下降，说明是急性。不下降肯定是慢性。如果你这2个月里和有乙型肝炎的人MALL过，那么急性可能就大。再有就是你家里父母有没有慢性乙肝肝炎。有的话你慢性就跑不了。一般急性乙肝应该有症状，可是你没有，所以医生认为你是慢性的可能大。除非你现在是在窗口期（就是感染了。还没有发病）。肝功能正常一般是不需要任何治疗的，肝功能如果不正常了要马上治疗。

Answer 2

及时治疗吧。

追问

怎么治疗啊？医生说不用治疗，观察。一句观察说的人心寒啊。

追答

你现在肝功是正常的，是慢性乙肝。需要进行乙肝转阴治疗。听医生说继续观察，那就是让你看着病一天天的严重。你可以做个乙肝两对半定量分析检验看一看现在病情有多严重了。

Answer 3

是急性的还是慢性的需要再做一个乙肝DNA检查，检查病毒的复制量，再判断

追问

但是医生只看了一下就说是慢性的，他有科学依据吗？

追答

医生看的是你肝功指标是正常的，最好还是检查一下DNA，放心一点。

追问

再查DNA 要是减少了 增多了 或者不变 分别表示什么呢？

追答

如果达到一定的指标说明乙肝是在活动期，需要用药物干预，如果没有达到诊断标准就不用管，经常检查一下，没什么的。

追问

我想知道是急性还是慢性的，如果没达到什么标准“经常查一下”，意思也就是慢性的了哦？

追答

不是那个意思，经常检查是检查肝功，正常的也不需要担心，药品需要从肝脏代谢的，滥用药品会加重肝脏的负担，所以医生也没有错，你也不要太紧张，大三阳也只是乙肝病毒的携带者。