Question

请专家帮我看看妈妈病情和CT报告.谢谢

患者信息：女 48岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈妈是半个月前发现呼吸短促.走一段路程就很累才被我们带到医院检查的.
第一天去检查医生就让住院治疗.拍了胸片发现肺部有块状阴影.双侧胸腔积水
心脏房颤有心衰的迹象当时告诉我可能有肺癌.
这几天我妈妈都住院治疗打消炎针抽了二次水
情况明显好转
把抽出的水送检了两次都没有发现癌细胞但是有一项说有细胞核异质
今天做了CT

CT内容如下:
双侧肺组织膨胀不全.双侧胸腔积液.部分被包裹.双肺门未见异常.纵膈窗示纵膈无偏移.心影及大血管形态正常.纵膈内未见肿块及肿大淋巴结

想得到怎样的帮助：
我想知道到底我妈妈是什么问题?会是癌症吗?????谢谢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

病情分析如下：
1、中年女性
2、起病较慢，活动后气促
3、房颤、双侧肺组织膨胀不全.双侧胸腔积液.部分被包裹.双肺门未见异常.纵膈窗示纵膈无偏移.心影及大血管形态正常.纵膈内未见肿块及肿大淋巴结、胸水2次未发现肿瘤细胞。
综上所述，考虑以下病因可能性较大：1、心衰2、肺栓塞3、结核性胸膜炎4、肺癌。个人认为心衰可能最大。因为有房颤，两侧胸腔积液。目前无任何证据提示有肺癌。
建议：
1、明确胸水性质，ADA是否增高？假如高，提示结核。
2、做心脏B超、PRO-BNP检测评估有无心衰及心脏器质性疾病。
3、查肿瘤指标有无异常。
4、查D-聚体是否有异常。必要时做CTPA。
5、待胸水抽光后再复查CT，如果未发现肿块，肺癌基本排除。
希望对你有所帮助。

Answer 2

没癌细胞的话，应该是肺结核，多休息，别给你妈妈气受，相信医生的专业水平，最好是转去肺科的专科医院治疗。

Answer 3

应该不是肺Ca，胸腔积水是心衰造成的，左胸腔核磁，如还有阴影看位置可以做气管镜或做穿刺活检

Answer 4

你好：
你妈肺结核，胸部CT：双侧肺组织膨胀不全.双侧胸腔积液.部分被包裹.这就是依据，建议去做痰查抗酸感菌，
支气管镜或做穿刺活检

Answer 5

考虑心衰可能性最大