Question

我儿子十一岁了，还是尿床，是什么原因？该怎么办？

患者信息：女 12岁 北京 朝阳区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
晚上七点以后要是喝水的话就会尿床，并且每到春、秋季节晚上不怎么喝水也尿床。

想得到怎样的帮助：
应该吃哪些药物治疗更有效

Answer 1

儿童尿床多是功能性的--多个器官协调不好，并非单一的某一器官有病变，所以西医检查不出来，非专业医生甚至说没问题，大家想一想，3、5岁还说得过去，8、9岁甚至12、13岁还能说没问题吗？孩子尿床有许多类型

儿童尿床的常见原因
1）遗传因素 父母中有一人有遗尿史，儿童发生遗传性遗尿的几率为44%；若父母皆有遗尿史，则遗传几率为75%。这种情况大多发生男孩中。
2）疾病及生理因素 尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等，都有可能引起遗尿，但因疾病引起的遗尿所占比例较小。
3）精神因素 包括儿童白天玩耍过于疲劳、兴奋过度；强烈的精神刺激，如受惊吓；心情焦虑、紧张不安、偶尔一次尿床后收到父母呵斥甚至体罚等。
4）排尿习惯训练不当 没有给儿童进行及时的排尿训练，如有的妈妈给儿童使用一次性纸尿裤的时间过长，以至于不能让患儿养成自己控制排尿的习惯。没有半夜叫患儿撒尿的习惯。有些粗心的妈妈晚上把患儿唤醒后，让患儿坐在便盆上，边玩边撒尿，而这是患儿只是坐在便盆上玩，并没有小便，这样患儿就不容易把排尿与坐便盆联系起来形成反射。
5）患儿睡眠过沉 一般来说，尿床的患儿晚上都睡的很沉，不易被叫醒，甚至尿床都不知道。当膀胱中有尿时，尿意在睡觉中不能及时传达给大脑，而大脑也不能及时发出醒来的命令，因此有的患儿夜间尿床前常常做梦找厕所。
6）环境因素 包括突然换新环境、气候变化，如寒冷等。此外，患儿入睡前饮水过多等都会造成患儿尿床。

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Answer 2

1岁之前，由于小儿的泌尿系统发育不完善，遗尿是正常的。正常孩子一岁左右便能整晚憋尿，个别孩子发育较晚，2岁之前也不再尿床。若3岁以后仍不能自己控制排尿，且每月出现2次以上者，医学上称为遗尿症（俗称尿床、流尿、尿炕）。

正常情况下，体液经肾脏反复过滤，废液经输尿管流到膀胱,膀胱满了后，有膀胱壁上的神经元收集信号，经脊柱内的尿感神经传给大脑，大脑接收到信号，孩子找一适当的时间、地点，大脑再发出指令给膀胱括约肌、逼尿肌，肌肉收缩，尿液排出。若整个泌尿系统中某个器官存在问题失常，或者他们之间协调不利，都可以导致遗尿症的发生，甚至为多种因素共同作用的结果。

临床上儿童遗尿症分三个类型：1、膀胱的问题：孩子膀胱小、膀胱括约肌松弛—表现为尿量少、憋不住尿，造成白天尿频、尿急、漏尿，有时尿裤子。约占尿床患儿的10%。用缩泉丸。2、神经传导的问题（包括隐性脊柱裂的裂缝磨损造成的尿感神经传导障碍）：膀胱满后尿感信号不能及时传给大脑，大脑接收不到信号或对此反应不敏感，膀胱充盈到一定程度就溢出来了。表现为晚上睡得沉、叫不醒，甚至尿完都不醒。占尿床患儿的80%。用夜尿宁。3、个别孩子脾胃不和，吃的不好，吸收不好，面黄肌瘦，营养不良，5岁前泌尿系统发育还不完善也可造成遗尿，约占尿床患儿的8%。用健脾止遗片。但第一类和第三类患儿多会随年龄增长自愈。
不管是哪个类型的孩子尿床，只要辨明症状，对症用国药准字号的药（经过国家临床，疗效和安全性有保障），儿童尿床是完全可以治愈的。不明之处也可咨询，北京儿童遗尿尿床康复网。

Answer 3

您好， 临床上把三岁以上的小儿在夜间不自主的排尿称遗尿症，俗称尿床，在青少年人群中该病较常见，长期发病严重影响孩子的性格，生长发育和学习，尿床患者都有不同程度的孤僻自卑，性格内向，多动，胆小易怒等心理障碍;
尿床的患儿总怕家长责骂，同伴讥笑，每晚睡觉前总是提心吊胆，因此在这里特别提醒家长，对待患儿只能多安慰多鼓励帮助孩子树立战胜疾病的信心，必须指出的是：如家长一味打骂责备孩子，只会加重孩子的心理负担，使病情加重，家长应积极科学的治疗才是明智的选择。 请问您的QQ的多少，我加上您，以便更详细了解孩子的病情。

Answer 4

众所周知，婴幼儿尿床是十分普遍的现象。若3岁以后仍白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来自觉排尿，即称为原发性遗尿症。 遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关： （1）遗传因素：遗尿有遗传倾向。 （2）睡眠过深：这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。 （3）膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。 （4）精神紧张 （5）疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

Answer 5

没什么事，以前我有个朋友家小孩也这样，尿床尿到了十几岁，长大啦就好啦，只是孩子的自控能力有点差，晚上让他先上完厕所再睡觉，以后慢慢孩子长大了应该就没事啦