Question

胸膜炎患者抽水之后还发烧，胸痛，还继续往出渗水为什么？

患者信息：男 32岁 甘肃 天水
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我4个月前患有结核性胸膜炎{在右侧}经过18天住院治疗，抽水5次，共抽出2800ML，病情基本控制住，然后回家静养，期间积液吸收相当好。2周前突然觉的{左胸}疼痛，去医院检查发现{左胸}有极少量胸水，医生说没多大事，回家静养就行。回家静养之后果见其好，但8天前一时大意干活累着，胸部又疼痛，还伴有干咳，发烧。我去医院检查发现有中量积液，医生让我住院治疗。9月8日抽水800ML，当天和第二天没多大症状。9月11日早上突然发烧38.2，下午继续抽水500ML，胸腔积液现在以很少了，但干咳，发烧继续，9月13日和14日早上37.4下午38.9还拌干咳，胸痛。9月15日做B超发现又有水，深度95MM，下午抽水800ML，但还是发烧。9月19日早做B超又有水，深度95MM，下午抽水500MM。晚上8点还发烧。这说明还往外渗水

想得到怎样的帮助：
我想知道这到底是怎么回事，不是抽完水就不发烧了吗？这正常吗？往出渗水以好几次，抽水也好几次。这到底是怎么回事

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有

Answer 1

胸膜炎就是娇气病，这个时候就是自身免疫力底下，需要静养，不要大量运动，可以走路散步等
你的水涨就是因为干活所致 以后切忌在所有药停之前都不能大量运动 戒烟酒
发烧和胸痛是这病的正常现象 不是抽完水就不会发烧的 而且胸痛也会持续半年左右 特别是深呼吸时
是你身上的炎症和结核菌还没有得到控制 水会慢慢控制住的
你可到医院（最好是专科医院）扫个CT看下你有没胸膜增厚、粘连、包裹等现象
这些也是会致发烧的原因 另外一般胸膜炎患者可用强的松来控制发烧（听医嘱）
干咳的话需要做个痰检 看肺上有没问题 一切要听医生安排
这病就是个慢性病 一般9个月为一个疗程 营养要跟得上 情绪上也要注意 最好一次性治彻底不要留病根
不要做对病不利的事
希望你早日康复！

Answer 2

你这样病情可太严重了，光抽水吗？不吃药？吃结核的四联药，加大药量，配合维生素，护肝片，这是个痨病，怕累，一累就有容易复发，你把你的用药用量跟我说说

追问

异烟肼3片、利福平3片、吡嗪酰安片一天3次一次2片、肝太乐一天3次一次2片。药一直在吃

追答

加激素，要有了不吸收没用，建议你去疾控中心咨询，配合激素加速药物吸收，利福平可以加到4片，还有乙胺丁醇也得吃，不能再劳累了，你太虚弱了，而且要营养加强

Answer 3

可能属于结核复发，需要改进抗结核方案。

Answer 4

胸膜炎有渗出是正常的。发烧是因为有炎症。