Question

女性激素六项怎么判断多囊严不严重？

患者信息：女 27岁 湖北 武汉
病情描述(发病时间、主要症状等)：
月经第二天抽血查的性激素六项。3月确诊多囊，5月第一次促排成功怀孕，两个半月的时候没有胎心，所以轻功了。7月22好做的清宫手术，一直不来例假啊，继续中药 黄体酮 补佳乐 格华止 地塞米松9月18号才来例假 量少，晚上基本没有，白天才有一点。
查了后医生说激素水平基本正常了。但是什么是基本？正常了那还是不是多囊呢？

TSTO 睾酮 56.54ng/dl
E2 雌二醇 35.55pg/ml
PRGE 孕酮 0.68ng/ml
FSH 促卵泡生成素 6.04miu/ml
LH 促黄体生成素 3.40miu/ml
PRL 垂体泌乳素 3.83ug/l

想得到怎样的帮助：
想知道我这个算不算严重的多囊求解啊。我医生要我三个月后就准备备孕？难道是不能再拖了吗？多囊如果不治会不会更加严重？我感觉基本停经，是否要抓紧时间怀孕呢？谢谢，心情非常急切。FSH LH到底怎么算？雄高吗？

Answer 1

通常的算法是，FSH除LH的比值，这个比值超过2。5以上，可以作为医生辅助判断多囊的指标之一。有些多囊患者，B超显示卵巢多囊性改变，即便FSH与LH比值正常，也会被断定为多囊。看多囊是否严重，这个问题并不规范。这个比值是否越高多囊问题越严重，这个在医学上没有确定的说法。
因为每个人激素水平都在不断变化中。一般情况下，针对一个人两次化验单的比较。

（此回答仅供参考，具体情况以您自己的检查单为主）

扩展资料；多囊临床表现

1.月经紊乱

PCOS导致患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70%～80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

2.高雄激素相关临床表现

（1）多毛 毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，临床上评定多毛的方法很多，其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重，大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛，过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

（2）高雄激素性痤疮 PCOS患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

（3）女性型脱发（FPA） PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部（但不侵犯发际），向后可延伸到后头部（但不侵犯后枕部），只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。

（4）皮脂溢出 PCOS产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

（5）男性化表现 主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

3.卵巢多囊样改变（PCO）

关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究，但仍众说纷纭，加上人种的差异，其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2～9mm，和/或卵巢体积（长×宽×厚/2）>10ml。同时可表现为髓质回声增强。

4.其他

（1）肥胖肥胖占PCOS患者的30%～60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国，50%的PCOS妇女存在超重或肥胖，而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少得多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

（2）不孕 由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高，但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

（3）阻塞性睡眠窒息 这种问题在PCOS患者中常见，且不能单纯用肥胖解释，胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

（4）抑郁 PCOS患者抑郁发病率增加，且与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。

参考资料；多囊卵巢综合征-百度百科

Answer 2

通常的算法是，FSH除LH的比值，这个比值超过2.5以上，可以作为医生辅助判断多囊的指标之一。有些多囊患者，B超显示卵巢多囊性改变，即便FSH与LH比值正常，也会被断定为多囊。看多囊是否严重，这个问题并不规范。这个比值是否越高多囊问题越严重，这个在医学上没有确定的说法。因为每个人激素水平都在不断变化中。一般情况下，针对一个人两次化验单的比较来看，一段时间内比值的高低变化，并不能说明多囊病症是否好转。
从西医角度来看，多囊病因不清，因此无法彻底治愈，有很少中医认为多囊可以治愈。从中医角度来看，多囊如果不及时调理，到年级大时将更难调理。西医一般认为，多囊患者从生活上并无不便，只是存在孕育障碍。因此，从西医角度主要等多是采用辅助生育技术。多囊患者因激素不稳定，因此会引起妇科炎症、内膜变化等多种附带性问题。因此，早怀孕将降低孕期各种意外状况的可能。
最后一个问题。只有约三分之一的多囊患者会出现睾酮数值偏高。因为每个医院采用的试剂不同，因此仅从上述您给出的数值不能简单判断是否高于参考值。建议详细查看化验单上的情况。一般情况下，化验单上除了给出检测结果，也会给出参考值。这项可以自己比照参考值判断。

Answer 3

你好，激素六项检查主要包括雌激素，孕激素，睾酮，泌乳素，黄体生成素，促卵泡生成素。月经不调首先要看怎样不正常，月经稀发，量少要排除高泌乳血症和多囊卵巢综合症，月经频发有可能是黄体功能不足，月经期长有可能是黄体萎缩不全。每一项激素水平都在正常范围内才是正常的，如果有哪项不正常，就可能会引起月经失调。月经失调的因素比较多，比如子宫内膜炎，内分泌失调等。
建议：最好去当地正规的不孕不育专科医院咨询清楚后进行检查治疗。你可以先检查女性激素六项检查排除多囊卵巢综合症和高泌乳血症，再做B超检查看子宫卵巢是否正常，如果都没有多大问题，可以用性激素周期治疗恢复正常的月经周期和排卵。

Answer 4

多囊全称多囊卵巢综合征，是以月经失调（月经稀发或闭经）、无排卵、多毛、肥胖、不孕等为主要临床表现，以双侧卵巢增大呈多囊性改变为特点，以雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵为内分泌特征，是育龄妇女月经紊乱与不孕常见的原因之一。
多囊病因与发病机制尚不十分清楚，可能有3个方面。
（1）遗传与基因因素：多囊发病有明显的家族聚集性；
（2）环境因素：如地域、营养和生活方式等；
（3）可能是遗传基因与环境相互作用的结果。
可以关注公众 多囊备孕 进行了解

Answer 5

多囊卵巢综合征的症状主要包括：1、月经不调：不能建立正常周期，月经淋漓不尽，通常月经失调时应及时就诊；2、不孕症：多囊卵巢综合征是稀发排卵或无排卵，受孕几率相对减小，易导致不孕；3、多毛和痤疮4、黑棘皮征5、肥胖。月经稀少、闭经：少数可表现为功能性子宫出血。多毛：发生率可达69%.由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。月经稀发、痤疮，黑棘皮症，体毛多这些现象。一般到医院，需要做一个性激素水平的检查，如果促黄体生成素和促卵泡生成素的比值大于三的话，我们就考虑有这种多囊的可能性，如果睾酮再高的话，这种可能性就应该更大。最好是再做一个阴超的检测，或者是肛超的检测，看一下卵泡数是不是大于12个，如果大于12个了，我们就可以诊断多囊卵巢综合症。这种患者主要是月经不正常，另外还会引起不孕，还有胚胎停育，流产这些疾病的风险。”