Question

心电图异常 拜托大家了，我现在好不相信医院的医生啊。。。

患者信息：女 23岁 北京 西城区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
感冒咳嗽心跳加速，做心电图有问题~现在感冒好了，做心电图：
心率76
PR 100
QRSD 73
QT 352
QTc 396
轴
P 29
QRS 64
T -1
说是窦性心律，P-R间期小于0.12S，ST改变，二段、三段、AVF、U2---U6 ST段压低 0.05--0.1
V1 R/S大于1
紧接着做了一次心电图，只写了 不完全性右支传导阻滞

想得到怎样的帮助：
我想知道我到底有没有问题，医院的人说没啥问题，可我还是有点担心~
本来平时就是觉得偶尔会有心绞痛，很少，没怎么当回事，现在一查出有问题，觉得哪哪都不对劲~

Answer 1

1.你没有上传心电图，我们也没法做出精确诊断。不过肯定得一点是：“不完右”的出现在正常人中是存在的，而且绝大多数是没有问题的。
2.鉴于你心电图中ST段广泛压低，我建议你定期复查心电图，最好是感觉疼痛的时候去复查，比较心电图有无变化。好鉴别诊断。一次两次的心电图说明不了什么问题。
3.年轻人心绞痛的很少见，除非有X综合征或者Brugada综合征等先天性遗传缺陷的问题存在。心绞痛感觉疼痛、不适与真正的心绞痛是有区别的，心绞痛的时候心电图确实会出现一些问题，比如ST段压低，但没有特异性，所以不能妄下结论。
4.建议：①最好定期复查心电图；②感觉胸口疼的时候去医院拉个心电图，必要时查“心肌酶谱或肌钙蛋白、CK-MB”；③去神经内科检查一下植物神经功能，听听医生建议；④生活作息规律，放松心情，别有心理压力。
5.btw:我是北京的医生。

追问

没有特别疼的时候。。。木有什么大问题对不对~~有可能是心肌缺血不~~这个严重不~

追答

应该说心肌缺血的可能性不大，23岁没有多少有心肌缺血的，如果不放心的话可以背个holter（24小时动态心电图），不过我想你最好还是去看下神经内科，最大的可能是神经官能症，也就是植物神经紊乱，需要调节植物神经功能。你是不是平时心事很重啊？

追问

最近事情是比较多，前段时间还耳鸣来着~说是精神压力大，我自己没什么感觉~不过应该也有点~百度了一下神经官能症，看症状不是很符合啦~应该不是这个~不管怎样，还是谢谢啦~我说不相信医生是因为，我去了一个三甲的医院，大夫看的很敷衍，所以才不信的~觉得在这里回答问题的人还比较人性化~谢谢啦^^

Answer 2

就从心电图上看确实没啥问题，“不完全性右支传导阻滞”也算不上问题……
你的这个是心理作用，所以才觉得这也不对、那也不对……
你平时有其他的不适没咯？“心绞痛”的话一般的心电图做不出，因为它为一过性冠脉缺血，疼痛后没多久心电图就恢复正常了。除非你做24小时动态心电图，而且在此过程中恰好“心绞痛”发作过，才可以从心电图里看得出来~

追问

不知道是自己现在身体素质不好还是怎的，容易在少量运动之后心跳会加快~别的就没什么特别经常的问题~

追答

如果平时少运动的话，机体处于一个低消耗状态，你一旦运动，机体对血氧要求突然增多，为了满足机体需要，心脏代偿性跳动加快，也属于正常现象。
你平时有规律地去做一下轻松的运动咯，如散步之类的。