Question

髌骨粉碎性骨折内固定后三天如何功能锻炼

患者信息：男 68岁 河北
病情描述(发病时间、主要症状等)：
跪地导致髌骨粉碎性骨折已经内固定架钢丝环绕术后二天，膝盖肿疼可忍受，渗血不多

想得到怎样的帮助：
何时开始功能锻炼，怎么锻炼，希望得到具体方法

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
破伤风过敏，无遗传病史

Answer 1

骨折时间这么早是不建议过早锻炼的，锻炼只会影响骨头愈合，严重的会使内固定断裂、松脱。关节处的骨折，医生多数让患者过早锻炼，他们无非就是担心以后关节活动功能受限，实际上就算你再怎么努力锻炼，早期得不到药物对症治疗一般很难康复（因关节骨折或扭伤而出现关节受，在家锻炼长期未获得康复的病例在网上仍然存在很多，这并不是患者不够努力锻炼，而是选择的治疗方法并不正确）。

骨折后,关节活动受限,主要的原因是韧带损伤造成,加上手术内固定也有影响，韧带没有得到修复治愈，关节活动就会一直受限，只要修复韧带,就可以恢复正常的活动。

我不知道为什么很多病人和医生都不了解伤骨必伤筋的事实,，关节弯曲不了是有它一定的病因，不能只治其表不治其本，关节受限不是锻炼就可以恢复的，这样只会耽误了病人早期宝贵的治疗时间，骨折后关节有受限的患者，你们在网上应该不难发现，90%以上的病人都出现这样的症状，损伤轻微的100例也许有几例能自身慢慢修复，损伤严重的患者，就是再怎么努力的锻炼也无济于事，关节几年也没能恢复正常.。

所以建议骨折患者，特别是关节处骨折的患者，骨头治愈后，如果关节有受限，这就可以确诊韧带是有断裂拉伤的，只要及早选用纯正中医中药修复韧带就可以恢复正常，只要你找到懂治的中医，用对了药,就可以很快恢复的，如果能用上野生药材外敷用药修复，早期治疗一般40天左右可以基本恢复正常的弯曲活动。 

韧带未治愈前,忌吃公鸡、牛肉、鲤鱼、酸笋、姜等,这是经验所得.平时多休息,不建议强行弯曲关节，以免造成韧带松弛,影响关节的稳定。

祝早日康复！ 

下面是一例关节受限经锻炼长期未康复的病例剪切图片

Answer 2

活动方式主要取决于骨折粉碎程度和固定方式，可能你的手术医生对此最为了解，或者你也可以把手术前后的X片发上来，这样对判断也有个依据。一般来说，固定牢固的话，术后3天到一周可以考虑练习直腿抬高。当然，如果还感觉疼痛，就应该晚些锻炼。

Answer 3

你好，根据你的情况，前期进行踝背屈背伸运动，下肢按摩，中后期可以进行股四头肌肉 的轻微等长收缩。