Question

左膝盖上下楼梯时里面疼，弯曲时疼

患者信息：男 27岁 广东 深圳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
左膝盖上下楼梯时里面疼，现已休息大半年了，上下楼梯不疼了，但突然弯曲或变向时还是会疼，自已抬腿慢慢弯曲时，能感觉膝盖里面有响动，

想得到怎样的帮助：
请问有怎样的好方法去治疗

MRI 状况如下：

左股骨内‘外侧髁及胫骨平台关节面下见多发小片状异常信号影，境界不清，T1WI上呈稍低信号，T2WI上信号增高;脂肪抑制序列上病变呈高信号;左股骨内侧髁前份’左胫骨

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
接上面， SPAIR/PDWI呈小片状高信号。左膝内侧半月板前后角内均见II级信号，示累及关节面缘，左膝外侧半月板内I--II级信号，示昆及关节面缘。冠状位及矢状位均显示左膝前叉纫带增粗’信号增高，左膝后交叉纫带完整，形态及信号示见异常。左膝腓侧副纫带及胫侧副纫带无异常信号，轮廓清楚。左膝关节间隙‘髌上囊内见少量长T1长T2信号;左膝关节滑膜增厚，呈等T1稍长T2信号。左髌骨大小形态位置及信号正常。

总结果：
1，左股骨内，外侧髁及胫骨平台关节面轻度骨挫伤。
2，左膝关节软骨多发损伤，并关节下骨隐匿性骨折。
3，左膝关节 前叉纫带损伤。
4，左膝内外侧半月板损伤，变性，内侧半朋板损伤较明显
5，左膝关节慢性滑膜炎，关节腔少

Answer 1

你好：你的问题属于膝关节软组织损伤，就是以前运动过量或者扭伤导致的伤筋，筋伤就使关节的稳定性欠佳，所以以后在活动幅度过大过量就会发生老伤的加重和新伤的发生，产生了疼痛，也使关节功能降低，不能像以前那样用力和负重。先建议你能够自己治疗的方法1.局部热敷或者红花油，活络油按揉。2.局部可以刮痧方法网上有，可以看看张秀琴的方法视频。3.可以服用扶他林胶囊，芬必得，伤科片，活血化瘀的中成药，4.疼痛的时候要休息几天，太冷要带护膝保护。5.严重时可以到中医骨伤科诊治，常用方法有按摩、针灸、小针刀疗法、理疗，封闭。希望可以帮你，祝早日康复！

追问

请问：
1：局部热敷可以用自发热的护膝替代吗？
2：你我这种情况理疗可以完全恢复吗，听说半月板的损伤很难恢复。。

追答

局部热敷可以用自发热的护膝替代吗？——可以要注意温度不可太高以免烫伤。我这种情况理疗可以完全恢复吗，听说半月板的损伤很难恢复。。——凡是筋骨损伤的毛病都难以恢复到以前的最佳状态，以后如果出现关节炎首先出在以前受伤的部位，只要不在发生损伤，注意保暖避免受寒就不会出现明显的症状。

追问

谢谢，
我现在休息已经有大半年，上下楼梯及弯曲时已不疼，但总能感觉膝盖里面好像有什么东西，反正能感觉左右两边有差异，，偶尔抬腿上下弯曲时能感觉到里面有摩擦，这是为什么。
像这种如果好了之后还能进行一些运动吗，如篮球。。

追答

但总能感觉膝盖里面好像有什么东西，反正能感觉左右两边有差异，——这是筋伤了以后所形成的瘢痕及挛缩的韧带所致。偶尔抬腿上下弯曲时能感觉到里面有摩擦——损伤部位纤维剥离感。像这种如果好了之后还能进行一些运动吗，如篮球——适量运动是有意的，过量运动超负荷运动伤身体。

Answer 2

关节炎最重要的还是不要在潮湿和阴暗处睡觉，以免湿寒气侵蚀身体，湿寒会给身体带来很多负面的影响，形成一些慢性的疾病，素以应该注意保暖和居住的环境。还有就是不要总是负重上下楼梯，这样会给膝关节增加重量，同时要多进食一些含钙高的食物，以确保骨质代谢的正常进行。
如果是用药物台辽膝关节炎，最基本的还是疏通经络，因为长期的经络闭塞必然会引起疼痛，所以在药物上应该选择选择通经贯络的药物，比如：寻 鼓 风丨膏`

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玳玳花茶是中国花茶家族中的一枝新秀，由于其香味醇的品质和玳玳花开胃通气的药理作用，因而深受中国消费者的欢迎，被誉为“花茶小姐”

金华玳玳茶四级外形条索尚紧略扁稍松，含有圆头块，色泽深绿;内质汤色尚黄，香气尚鲜较浓，滋味纯正平和，叶底黄绿欠明亮稍有摊张。五级外形条索稍粗松，带扁条、圆头块，多梗，色泽黄绿稍暗;内质汤色黄绿稍暗，香气尚高。滋味淡薄，叶底黄绿稍粗老、多梗、多摊张。

苏州玳玳花茶以一级为例，外形条索细匀有锋苗;内质香气鲜爽浓烈，滋味浓醇，汤色黄明，叶底黄绿明亮。理化指标：含水量不大于9.5%，水浸出物不小于36%。具有理气、宽胸、开胃及防治胸脘胀闷、恶心、食欲不振等功效

二是适量浇水。其平时浇水应注意适量，不能使盆土过干或过湿，夏天天气炎热，应注意适当遮阴，早晚各浇一次水，注意夏天或雨季放在室外受雨淋后要及时排水，不能使花盆内有积水。

三是合理施肥。生长季节，每隔10天施一次腐熟的稀薄肥水，每月施矾肥水一次，花芽分化期，增施一次速效磷肥，以利孕蕾和结果。开花时应停止施肥，以免花叶脱落

Answer 3

你好，你的情况需要先找到病变部位，是软组织损伤还是伤到骨骼。先去医院拍X光片看一下，若X片看不出应作CT进一步检查，看一下半月板有没有问题。排除这些后，就是局部韧带损伤,高手用手既可以触到扭偏的韧带。然后找个正规推拿医师给你推拿复位，以达到韧带的正常生理位置。可惜不能亲自给你诊治，希望刚才所说的对你有帮助。

Answer 4

多因为体质虚弱，气温变化时，寒邪侵入导致相应不适引起。另外就是需要排查下脾胃虚寒引起。
意见建仪：平时注意腹部保暖，日常生活饮食方面多吃些温和性食物如牛肉，羊肉，韭菜，猪肚等。辛辣，寒凉等刺激的食物尽量少吃，可以拥 寻 骨风 丨膏 ，理辽看看。

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Answer 5

关节镜。。。。。。
建议直接去医院，听大夫的。。。。

Answer 6

你好，根据您的咨询建议注意休息。另外建议烤电以及针灸按摩缓解疼痛。另外就可以服用三七伤药或者氯唑沙宗片以及芬必得胶囊。必要时可以封闭注射治疗。祝早日康复。