Question

需要一份格中华慈善总会申请格列卫买三赠九的申请理由个人陈述。

本人文笔不好，希望网友能给我提供一份范文，谢谢。

Answer 1

注意事项】：

1、确定就诊医院和主治医生。有的朋友可能觉得北京等大城市医疗水平高而选择在非原籍地就诊，然后申请买三赠九，请注意一点：申请下来后，每个月都要亲自到北京发药点领药，除非没行动能力一般是不能代领的，而且每次只能领一个月。另外，申请材料需要在格办注册的医生确认才能有效，所以在选择医院的时候，需要考虑该院是否有注册医生。

2、尽快把所有材料凑齐，只有当材料全部凑齐后，格办才会开始审核，审核开始的时间越早，就越有可能在3个月以内批下来，否则3个月内批不下来就得自己多掏钱了，一个月就是2万多。所以最好咬咬牙把3个月的格列卫发票都凑齐。发票要尽早凑齐，最迟不要迟于《医学评估确认书》。

3、《经济评估书》递交后，还有一个《医学评估确认书》要记得在吃药一个多月的时候问主治大夫要，一般都会给的，大致意思就是服用格列卫有效。不然，等到大夫较晚才想起来给你，可能就会影响审批进度。

4、格列卫最好在指定药店购买。在医院卖的格列卫一般要比指定药店贵很多，一盒会贵上千块钱。

5、我遇到的两个问题：

一个是，经济评估书要求填所在社区地址和电话，因为我的是集体户口，跑到身份证发放机关所在的社区，却被告知集体户口不属于社区管，最后没办法，只好写明原因，并把集体户口卡复印一起寄过去。

二是，经济评估书要求填家庭情况，还要求填亲人的联系方式等，因为我还没有告诉父母，所以也没法填，于是又写了一堆原因。最后都顺利通关。

【《患者告知书》规定】：

【援助对象】：

1）、经指定医疗中心医学评估为符合格列卫注册适应症的患者；

2）、没有参加医疗保险，或已参加了医疗保险（包括但不局限于国家基本医疗保险、公费医疗、商业医疗保险、军队系统医疗保险、企事业机关团体的医疗保险等），但因当地未签定格列卫患者援助项目二期计划协议或已经签定二期计划协议但尚未实施，因而不能报销格列卫治疗费用的患者；

3）、经格列卫办公室经济评估通过的患者。

【援助方案】：

对自愿申请加入项目的患者提供援助，以每格列卫治疗年（12个月）为周期，符合援助条件的患者需自付第1-3个月的格列卫治疗费用，GIPAP共助计划为患者提供第4-12个月的格列卫药品。

1.符合适应症要求的患者可自愿选择申请GIPAP共助计划，并签署此告知书；

2.患者需致电项目热线电话进行预注册，并将本人签字后的告知书和项目医生填写的医学评估确认书寄给格办；

3.患者遵医嘱进行治疗并完成医学评估；

4.在患者治疗期间格办会与患者取得联系，指导患者进行经济评估；

5.两项评估均通过的患者可以按共助计划的规定得到援助。

【申请要求】：

1.患者需按时并如实提供共助计划申请程序中所需的医学评估、经济评估、医保证明及其他相关资料，并能够自付每个治疗年前3个月的格列卫治疗费用；

2.患者须对申请过程中每个阶段的确认采取积极配合的态度，主动并经常与我办保持电话联系，在项目规定的时间范围内提交申请资料。如患者联系方式发生改变，应及时通知我办以确保及时获得每个治疗年后9个月的格列卫药品援助；

3.根据项目要求，患者应在户口所在省、市医疗中心申请项目。特殊情况经患者申请并得到格办批准后，可选择注册医疗中心申请援助，取药、接受治疗。【但一经选定，不可再变更医疗中心】。

【特别申明】：

1.所有获得援助的患者必需严格执行每月前往医疗中心就诊、在指定药品发放处领药和交还空包装的规定，【不可由亲友或他人代领】；

2.格办有权对援助计划的入组条件、申请要求及相关程序进行修改，改动不另行通知。

3.格办拥有最终解释权。

Answer 2

个人陈述有三点:
1.何时在某医疗单位确诊病情,<将病情陈述>,医生强烈建议使用格列卫治疗
2.介绍自身的经济状况以及参保情况,无力支付高昂的医药费用,<简单说明,具体情况在经济评估表里面已经体现了>
3.结合自身年龄,工作.家庭负担等情况作简单说明,希望获得援助,积极治疗.

Answer 3

我第一次办，患者申请理由陈述，具体衣服哪些内容

Answer 4

我叫***，男（女）***年*月**日出生，******职工，****年**月患小肠间质瘤，在*****医院手术治疗，术后医生根据病情建议服用格列卫，现在此药是目前唯一的救命药。但社保只给报销三个月的**%，根据自己现有的经济状况，住院、手术、后期治疗，花费巨大，我的全年收入仅**万元，如全部自费的话根本就没有能力承担，特请求“中华慈善总会”给予援助。