Question

请大夫们帮忙看看是肝血管瘤还是肝癌？

患者信息：男 30岁 黑龙江 牡丹江
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声所见

肝左外叶探及高回声肿物，边界清，回声欠均，大小：2.1x2.3x1.8cm，余肝形态、大小未见异常，内回声均匀，管状结构显示清晰，胆系不扩，门脉系不宽。

胆囊形态、大小未见异常，内可见偏强回声，可见蒂连于壁上，不随体位变化而移动，最大0.5cm
胰、脾未见异常
腹膜后未见明显异常
去年8月份体检显示肝正常，有胆囊息肉， 我没有肝炎
有的医生说事肝血管瘤，叫我三个月检查一次，也有医生建议我做增强CT和 核磁共振，做进一步判断，但我是过敏体质，吃海鲜过敏，所以不敢打造影剂，我该怎么办呢？做一般的核磁共振能判断出来吗?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
有过敏史

Answer 1

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状：
1.腹部包块
腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。

Answer 2

病情分析：
意见建议：肝癌（肝恶性瘤）的发病常隐匿，其患者多在肝病随访或体检普查时应用AFP及B超检查偶然发现自己患了肝癌。此时患者既无症状，也没有出现与肿瘤患者相应的体征，这一时期叫做亚临床期。肝癌患者一旦因出现了症状而前往医院就诊，其病程大多已进入中、晚期。在临床上，中晚期的肝癌（肝恶性瘤）患者一般通过手术、放疗、化疗、介入和中药治疗等方式进行综合性的治疗。且通过治疗只能延长患者的生命而不能治愈的一种恶性病，不同病程阶段的肝癌患者其临床表现有明显的差异。肝痛、乏力、纳差、消瘦是此病患者最典型的临床症状。

Answer 3

恶性肿瘤活动性差，边界不清，浸润型生长。你可以做个甲胎蛋白检查、肝功检查。个人认为是肝癌的可能性不大

Answer 4

你最好做增强CT和甲胎蛋白验证一下，不管什么并及早确诊对于后期治疗有很大好处

Answer 5

肝癌可以 查AFP ·还有你病情有扩散吗·
是否有炎症，根据以上情况可以判断 肿瘤 血管瘤 囊肿