Question

职业健康监护档案

Answer 1

表格形式复制不出来，如需要可发电子邮件。
编号________

_________________________（单位名称）

职业健康监护档案

姓 名：__________________

性 别：男 女

身份证号：__________________

家庭住址：__________________

所在车间：__________________

岗位工种：___________________

接触职业危害名称：___________

一、基本情况
姓 名 性 别
民 族 出生年月
籍 贯 婚 姻
文化程度 嗜 好
二、职业史及职业病危害因素接触史
起止时间 工作单位 车间 工种 职业病危害因素 防护设施

三、既往史
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

四、作业场所职业病危害因素监测与评价情况：
监测时间 危害因素 检测结果 评价情况 处理结果 监测单位

五、职业健康检查结果及处理情况：
体检时间 从事工种 体检结果 处理情况 体检单位

六、职业病诊疗情况
诊断时间 从事工种 诊断结论 诊断单位 治疗情况

七、备注

Answer 2

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