Question

脑梗死问题！！！谢谢大家

患者信息：男 57岁 山东 临沂
病情描述(发病时间、主要症状等)：
中秋节的时候我爸就感觉身体不舒服了，但是家里出了点别的事，他没说，我们也都看出点问题了，但是也没多想，我爸平时在外地打工，中秋节后他就独自一人在外面打工，身体一直不舒服，也就是在9月26的那天发生了脑梗塞，但是没得到及时的治疗，左脑出现了多块面积较大的脑组织梗死了，右手胳膊处于半瘫痪状态，胳膊能动，但是手指是不能了，右腿也受到了一定程度的影响，但是走路还是可以的，但是就是语言中枢遇到了较大的问题，说不出话了，我爸是个老实巴交的人，为了我付出了一辈子，去年我刚结婚，家里欠了部分外债，刚还上，盘算自己在家搞个养殖什么的，也不打算出去干了，但是人算不如天算。。。哎。。。我最近好悲伤，我爸爸辛苦一辈子了还没开始享福呢，就得了这病。。。我一想到这，我真的很伤心。。。

想得到怎样的帮助：
请问大家就是，脑梗死的那部分组织能慢慢的生长出来吗？现在时发病的第三天了，以后说话什么的慢慢的会好转吗？有什么辅助治疗方法吗？吃些什么食物有助于病情的康复？在饮食方面应该注意哪些？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
属于第一次发病，以前有高血压

Answer 1

病史并不太详细
1脑组织神经细胞不可再生，胶质细胞可，生成胶质瘢痕，如该模块管语言，会有可逆性，不可逆性损伤，如为不可逆性，则没有再生可能，如为可逆性，则如同旱蒌的庄稼，浇水之后可恢复，但关键点：梗塞的血管能否再通，早期的溶栓治疗是否达到预期效果
2脑梗塞之后，因为脑细胞缺血，导致缺氧，细胞水肿，会发生神经细胞坏死，如因语言中枢部位，坏死，估计语言恢复的可能为零，如是发生梗死，而语言中枢仅是因为水肿受压迫所致，侧有可能恢复，现在是第三天，也就是水肿的高峰期。。。如有好转，再过两三天也许会有变化，如果没有，就不太好，没有片子资料。。。
3脑梗的治疗，我感觉没有什么太新的东西，原则大家都知道。。。
4吃的东西，如果能从嘴里吃，正常饮食就可以，须要提的是，长期在床的话，因为不活动，肠蠕动也会差，会容易大便干结，便秘，吃的适当加点青菜，人须要的六大类，都不可缺，水，矿物质（就是盐之类的）维生素（青菜水果）蛋白（蛋与肉类）糖（各类面食之类的）各样均匀，尽量与正常人一样。。。如果太油，如排骨汤，易拉肚子，如果太清淡，则提供不了病人所须的营养，病人现在如同在跟疾病打仗，消耗是要比平时多的。。。吃不好，很快就会瘦下去。。。
5高血压，控制。。。建议你用好点的缓释片剂，每天服药。。。
6如你上面所述，应该有恢复的希望的，可能时间比较慢，此类病，早期的治疗比较重要，建议你去好点的医院，当病情稳定一些时，可以回家或是去级别较低的医院住院。。。前三个月基本确定你的以后，早期康复治疗也比较重要，患侧肢体尽早鼓励他活动，恢的要快，要早。。。

追问

今天是发病的第5天了，病情好了不少，右手胳膊开始有力了，手指由原来的不能攥，现在能攥能动了，但是还是很不灵活，右手手指还伸不开，说话也一阵好一阵坏的，有时候说话能说清楚的，我爸的意识还是可以的，意识也比前两天清楚多了，可以下床走路。。。不知道后面的效果会怎么样。。谢谢你。

Answer 2

脑梗死是高血压高危期常见的并发症。多部位大面积脑梗死，预后比单发差，一般脑梗死后会出现以梗死区为中心的脑水肿，你父亲目前处于脑水肿高峰期，未来几天，脑水肿会更重，住院正规抗凝，脱水降颅压是治疗的主要方法，多部位一般少溶栓治疗，容易出血，脑水肿期一般为15天，能平安度过15天后才能观察能否改善语音表达能力（取决于他语音中枢留存情况），目前暂时建议依据你管床医师的意见进食，还要注意严防误吸，导致肺炎，那样会窒息危及生命。一步一步慢慢走。祝你父亲早日康复

追问

谢谢你的提醒

追答

现在如果还醒着的，可以开始高压氧治疗啦

Answer 3

你好，脑梗塞的治疗主要以溶栓抗栓，改善血液循环，营养神经，促进功能恢复为主。
意见建议：可以适当服用如复方丹参片、血栓通、维脑路通、胰激肽原酶肠溶片等药物治疗；对于日常的饮食起居应做到：居住环境安静、明亮、舒适、通风；饮食清淡，多吃新鲜蔬菜，保证充足的维生素和蛋白质的补充；衣着要宽松，不宜过冷或过热；如有瘫痪肢体应多练习伸展、屈曲等；也可作肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等。多与人交流，练习其语言能力，循序渐进。也可配合针灸治疗，促进功能恢复。

追问

谢谢，我现在每天都给他做两次按摩，包括头部的，脚部的，能下床之后我准备再给每天泡泡脚，准备去做针灸的。。。

Answer 4

神经细胞是不能再生的，但是一部分只是缺血没有坏死的在恢复血供后可以恢复功能，而且你可以通过康复治疗是某些肢体的功能得到替代。

追问

谢谢

追答

不谢

Answer 5

脑梗死是缺血性脑卒中的总称，是脑血流供应障碍引起脑组织缺血、缺氧导致局限性脑缺血性坏死或脑软化。
恢复期以功能锻炼、理疗、针灸等康复治疗为主，以促进功能恢复，减少后遗症。
【饮食调节】
多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1-2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。