Question

干细胞移植治疗脑梗塞

患者信息：男 60岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我父亲半年前得了脑梗塞，经过治疗和康复目前走路正常，就是说话不清楚，别的生活都可以自理

想得到怎样的帮助：
听说有干细胞移植治疗脑梗塞这个方法，不知道我父亲是否能用这个治疗？效果怎么样？大概费用要多少？江苏地区哪家医院治疗这个最好？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有高血压，没有糖料病，没有高血脂

Answer 1

病情分析：
意见建议：一、急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗 （一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。 　　（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。 　　（三）中成药活血化瘀治疗 　　（四）抗血小板药物：（1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。 　　（2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg/天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。

Answer 2

1.“干细胞治疗脑梗塞"暂时还未听说，起码国内是没有使用该方法的经验和资料。
2.目前最重要的应该是语言康复和预防再发。前者可以通过阅读自行练习。
3.预防再发：你父亲没有”三高“危险因素，年纪也不是很大，就已经发生了脑梗塞，提示血管可能不太好，除了常规服用”抗血小板聚集药物如阿司匹林和氯吡格雷“”他汀类药物如阿托伐他汀钙“等，最好还要检查一下原因，如心脏方面，是否有心律失常如房颤，做个心脏彩超、动态心电图；以及脑血管方面的检查，如TCD、MRA或DSA脑血管造影（DSA价格较高，且有创，可最后才选），如有明显血管狭窄，是要积极处理的，否则再发可能性较高。
4.健康饮食，戒烟戒酒，规律生活。

最后：神经细胞死亡无法再生，你父亲已经进入脑梗死后遗症期，症状基本上不可能再改善，预防复发最重要，通常再发症状都会比第一次严重。说实在话干细胞什么的目前来说都还是浮云，你就不要纠结这个了。

Answer 3

干细胞移植主要用于白血病和肝病移植，用在脑梗塞上效果还不清楚，我也是抱着大不了维持原样，不能进一步发展，能好点就更好点的想法，正在跟大夫联系住院，效果再说。

Answer 4

干细胞治疗极具潜力，但是目前技术还不靠谱，安全性还有待考证。俄罗斯有报道移植干细胞后形成胶质瘤的，所以建议常规治疗。

Answer 5

可以用干细胞修复受损的神经，但过了这么久不知道能否采取此种疗法了，大概是1个月打4-6针（静点或者腰穿）一次费用大概1.2万元！