Question

肺结核怎么用药？

患者信息：女 25岁 海南 海口
病情描述(发病时间、主要症状等)：
检查有肺结核，咳血。好像是继发性肺结核，第一次用结核药。

想得到怎样的帮助：
这些药到底怎么个吃法？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
不知。

我得了肺结核，医生给我开了药，是国家免费的那种。有（a）利福平，（b）盐酸乙胺丁醇，（c）吡嗪酰胺，（d）异烟肼。这是抗结核药物，怎么个吃法，还有一种叫（e）二维葡醛没酯片，这是保肝的，请问懂的大哥大姐们，这到底怎么吃的好，小弟求你们救命了！ 我是这样吃，大家看看我的吃法对不对， 1，早上起来先吃a，然后一个小时后吃保肝e。 2，接着吃早餐，早餐完后吃b。 3，然后等着吃午饭，吃完午饭后吃c，接着吃保肝e。 4，然后就是晚饭了，晚饭后吃d，然后吃e。 问题来了：1， 大家帮我看看这样吃法对不对， 有什么要改进的没？ 2，我吃了一个多月了，肺还是有点微痛微通的这是怎么回事？ 3，继发性肺结核是不是侵润型肺结核?如果不是的话，那是属于哪一种？

Answer 1

你好！逐个回答你的问题：
1、抗结核药分开服用效果不如顿服好。顿服，即每天早晨把利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼4种药一次服用，吃药后1个半小时再吃饭，这样便于药物吸收，更好地发挥药效。护肝药二维葡醛内酯，每天3次，可放在饭后服用。

服药初期转氨酶可能会升高，机体适应后就会逐渐降下来。如果转氨酶过高，可在医生指导下减量或更换药物，不要自行停药，以免影响治疗效果。

2、肺结核的治疗讲究早期用药，联合用药，持续用药。疗程比较漫长，一般需要6～9个月时间。其中，强化期2个月，多采用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合治疗；巩固期4～6个月，采用异烟肼，利福平联合治疗。才吃了一个多月的药，胸痛没有这么快消失。

3、继发性肺结核，是在原发综合征痊愈后，再次感染结核杆菌所致。包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、肺结核球等。多见于成人，故又称成人型肺结核。局灶型为起始病变，发展下去是浸润型，再发展可能发生空洞。因此，要坚持用药，定期复查，尽早遏制病情。

结核病临床上有低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咯血等症状，对身体营养消耗很大，应当给予高热量、高蛋白质，高维生素膳食，适当多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，增加营养，以补偿机体消耗，提高免疫力，促进疾病痊愈。

Answer 2

国家免费的那种是早晨空腹服用，且服药后近1小时内不要吃高蛋白质食物如牛奶、豆浆、鸡蛋等。其他时间多吃高蛋白质食物。保肝药饭后三次每天服用。如果感觉副作用大出现头昏、恶心、呕吐等症状，就只保证红色利福平饭前1小时服用就可以了。另适度锻炼、加强营养、休养身体就好。如果有症状重的话可以合用链霉素。

Answer 3

你的吃法没问题 不需要改进什么！ 但是吃药慢！肺结核有疼动感是很正常的 正常系统治疗是这样的！打一个疗程的结核药品(三个月) 在吃6个月到9个月！ 看病情而定！ 最基本是这样！要是就吃药的话 我想 要吃一年半？两年？ 不好说！ 那要看你回复啥样！ 有不吃就出钙化点的那！ 不过我想那些都是异类！ 保险起见上我上面说得 三个月针 9个月药！

Answer 4

这种分开吃法疗效大打折扣，4种抗结核药应该在餐前2小时一次服完，护肝药每天3次照说明书吃就行了。继发性肺结核一般都属于侵润型肺结核。如果一段时间后疗效不好可以用我的方法治疗详细步骤点我的用户名。

Answer 5

你的吃法还是挺正确的，利福平需要饭前一个半小时吃，其他的都是饭后半个小时吃，你说的疼痛感不会一下消失。疼痛是因为有结核性胸膜炎，不过这个不用担心，按时吃药以后会慢慢好的，关于第三个问题我不是很清楚。。。。