Question

连续肚子痛拉肚子

患者信息：男 15岁 浙江 温州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今天中秋节就开始肚子痛，前几个星期都是早上8：30的时候肚子痛，然后拉肚子，肚子一阵一阵痛，有气一样的。拉完肚子后就肚子不疼了。后来吃了蒙脱石散缓解了。前几天就是微微的痛，今天有痛的厉害拉肚子，该怎么办？我睡前都吃东西，可能睡觉的时候胃都得不到休息，怎么办？

想得到怎样的帮助：
如何解决？ 谢谢大家！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

拉肚子即腹泻，其常见原因有：拉肚子在大部分人眼里虽算不上什么大病，但它对身体的损害却不可小视。所谓好汉也架不住三泡稀。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听，尤其是老人和儿童。
消化不良、食物中毒、情绪紧张、豆类食品、胰脏疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等，均可能引起腹泻。
腹泻病人必须喝大量的水分，例如生理盐水、角豆树茶、胡萝卜汁及绿色饮料(含叶绿素)。如果情况未见好转，或粪便中带血，则要看医生。可以作一次过敏测试，以了解你是否对某种食物过敏。
家庭治疗措施
●多喝水
腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡；而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。
●勿匆忙服药
除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时。所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。今天，当病人发生急性腹泻时，医生多不鼓励使用止泻剂，除非其他急需控制的情况。否则，让它排出可能比较有利，也能加速复原。
●检查所用的药物
腹泻有时可能与你服用的药物有关，比如服用纡解胃灼热的制酸剂。制酸剂是最常引起腹泻的药物。为了避免与胃灼热相关的腹泻，建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂。除了制酸剂，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻。如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻，应向你的医师询问。
●顺其自然
许多人喜欢用果胶、嗜酸菌、角豆粉、大麦、香蕉、瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚。这些东西能约束肠子，延缓其蠕动。但实际上，这只是延长问题来源待在体内的时间，你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外，最佳的方法仍是顺其自然地排掉。
●远离厨房
拉肚期间不宜为家人作饭烧菜，应直到症状消除为止。如厕后要记得将手洗干净，以免传染病菌给他人。
饮食与营养疗法
●每天喝3碗米汤
米汤有益于治疗腹泻。用3杯水加半杯糙米煮45分钟，过滤后，每天喝3碗。同时，吃米饭也可帮助粪便成形，并提供维生素b。
●服用木炭片
每小时4粒木炭片与水服用，直到情况好转。晚间使用。千万勿与其他维生素或药物合用。
●饮食清淡
腹泻期间应食用清淡的流质食物，如鸡汤或其他透明的液体。因为在腹泻期 间，你的肠子需要充分地休息。当你确定鸡汤没问题后，可趁症状改善时，在饮 食中逐渐加入米饭、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。
●避免下列食物
拉肚子时，最需要避开的食物包括豆类、甘蓝菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也会加重腹泻。这些食物包括脂肪、小麦及含麸质食物如面包、面条及其他面粉制品、苹果、梨子、李子、玉米、燕麦、马铃薯等。避免喝碳酸饮料，这类饮料所含的气体可能使你的泻肚火上加油。
●补充矿物质
服用海带粉胶囊，每天5粒，或食用海带汤以补充矿物质。每天服用100毫克钾以补充流失的钾。
●用大大蒜杀菌
你可以在三餐时吃几粒大蒜，它可以预防和治疗细菌性腹泻。如果你不能或不愿吃生蒜，则可以服用蒜头胶囊，每天3次，各2粒，也同样起到杀菌(细菌及寄生虫)作用。
●补充必需营养素
①钙加维生素d
每天1500毫克。补充流失的钙质，帮助粪便成形。每天400iu维生素d，帮助钙吸收。
② 消化酶
用餐时服用。富含胰脏酵素，有助于帮助消化。
③ 镁
每天1000毫克。帮助钙吸收，促进ph酸碱平衡。
④洋车前子或燕麦麸
睡前4胶囊。有助粪便成形。
⑤不饱和脂肪酸
用量依产品指示，有助粪便成形。
⑥ 维生素b群加维生素bl及烟碱素及叶酸
维生素d群加维生素d：每天200毫克，2周。烟碱素及叶酸每天50毫克。由于吸收不良，或许有必要请医师注射维生素d。
⑦ 维生素e
每天400iu―1000i3。保护结肠擘细胞膜。
●谨用奶制晶
乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。乳糖不耐症可能在婴儿时期就发生了，或也可能突然在成年后出现。如果当你喝完牛奶后，接着经历排气和腹痛，接着是拉肚子，则你可能对乳糖过敏。最佳的疗法当然是避免含有乳糖的食物，也就是要远离大部分的乳制品，酸乳和某些陈年的干酪除外。当你避开这些食物时，腹泻也就自然停止了。
●测试方法
由于乳糖不耐症与剂量多寡有关，加上它有突然来袭的特征，如何判断你的腹泻与乳晶有关呢?方法之一是让病人完全禁食乳品1到2周，看看如此是否有帮助。如果停止喝牛奶果真奏效的话，病人再逐渐地将乳晶加回饮食中。同时，当乳品的用量到达某个程度时，乳糖不耐症将复发。因此，你若以不超过此剂量服用乳品，将可避免腹泻。
●天然药草
如果偶尔发生腹泻，可尝试黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子叶。也可在苹果酱、香蕉、风梨或木皿汁中加入药用植物。每天服用2至3次番椒胶囊或番椒叶茶。姜茶对痉挛及腹痛有益。滑榆树皮也不错，每8盎司水配6粒胶囊或3茶匙滑榆树皮粉。
常见止泻药的作用
思密达 吸附性止泻药
可将细菌、病毒、毒素等引起腹泻的物质吸附起来，并有收敛、保护肠黏膜的作用，对任何类型的腹泻都适用，尤其对夏季常见的食物中毒性腹泻有效，但会影响其他药物及矿物质的吸收，所以不可长期服用。
培菲康 整肠生 妈咪爱 微生物制剂
对肠道菌群发挥调整作用，有提高肠道免疫力、保护有益菌生长、促进胃液分泌、增强消化功能等作用，对老人、儿童和体质较弱的患者，有利于腹泻好转和尽快康复。
易蒙停 神经性止泻药
通过增强肠道平滑肌的张力，抑制肠的推进性蠕动，延长其内容物的停留时间而起到止泻作用，适用于因交感神经兴奋导致的腹泻或慢性腹泻。由于疗效确切，很多人一拉肚子就服此药，其实，如果单纯使用易蒙停，不利于炎症的消退，出现水样腹泻且伴随有腹胀、发热等细菌感染症状时不应使用

【治疗拉肚子的方法】

建议睡前一杯热牛奶有助于改善失眠的状况。
一般治疗
在原发病一时难以纠正或暂未查出有明显原发因素者，以下一般措施对多数患者有益。
1.纠正不良饮食习惯
进食足量食物。
多食粗纤维含量高的食物，养成多饮水的习惯。
定时口服少量的小麦麸皮(膳食纤维25～30克/d，不适用于肠道有器质性狭窄者)。
饮水量应达每日3000ml。

2.养成良好的生活习惯
生活起居要有规律，要积极参加体育活动，保持乐观的精神状态，也可有助于改善消化道的功能。

经常吃大鱼大肉，稍有不慎，就容易腹泻。针对腹泻时肠蠕动增快、肠粘膜渗出和/或分泌增加、肠道内菌群失调等特点，止泻药物大致分为肠蠕动抑制剂（如复方苯乙哌啶、易蒙停）、收敛止泻剂（如鞣酸蛋白、次碳酸铋）、粘膜保护剂（如思密达）、微生态制刘（如培菲康、整肠生）等几种类型，此外，活性炭等吸附剂可吸附毒素、减轻对肠道粘膜的刺激，因而也有止泻作用。
治疗腹泻，最重要的是对症下药。腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等；非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分毒素，对人体有益，如果盲目止泻，对病情转归反而不利。原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症状（如高烧）较明显、脓血便较多时，应视为止泻剂的绝对禁忌；到了恢复期，病情明显好转，大便不带脓血，仅是水分较多时，也可短时服用止泻剂。
其次要注意病机不同，用药有别。如果是肠蠕动增快所致，如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等，应首选肠蠕动抑制剂，以延长肠内容物滞留时间，利于水分吸收而止泻，如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒等，可以选择收敛剂和吸附剂，通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用。如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可选择粘膜保护剂，以保护粘膜，清除细菌、病毒及毒素。因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻，应该首选微生态制剂，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内微生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻之功效。有些腹泻并非单一因素所致，则宜酌情联合用药。
第三，止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。因此，止泻补液的同时，切勿忽视对原发病的治疗。如果是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染；如果是消化不良所致，应从调理饮食入手；如果是胃肠功能紊乱引起的，可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等等。
止泻剂服用过量，可引起腹胀．便秘．假性肠梗阻。感染性腹泻服用止泻剂，可掩盖病情，影响医生诊断。菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂，可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。此外，复方苯乙哌啶．可待因等含有麻醉成分，长期服用可以成瘾，故须慎用。

Answer 2

你好：
连续肚子痛拉肚子的原因很多主要有以下几点可能：
1、消化不良引起腹泻
2、消化道负担过重也易腹泻
3、细菌感染引起的腹痛腹泻
要辨别大便，对症下药，一旦发现大便次数和性质发生了改变，可通过对大便的观察初步了解病情，在就诊时也能让医生有所参考。还有睡觉前最好不要再进食了，以免引起消化不良或者消化道负担过重。
祝您早日康复！

Answer 3

你好，
按照你说的情况建议千万不要去做胃镜检查，我昨天刚做过，好恐怖，光是眼泪不知道流了多少，但今天就喉咙痛的厉害，还伴有发热头痛等症状，做的时候医生是一边做一边和旁边的两个人聊得火热，现在的医生我觉得最害怕的就是素质问题，虽然有一定技术但是没有用到地方上，也不知道检查的结果是不是准确，如果钱花了，罪受了，结果没有把最终的问题检查出来而延误了治疗期限真的是得不偿失啊！医院都是这样，如果设备闲置不用的话哪里来的收入，简单的说就是一个小小的感冒就查这个查那个，动不动就要100多，我记得小时候吃几片药就好了，现在的医生如果没有了检查设备就无法开展工作了，我在想以前没有这些先进的设备，医生通过望闻问切照样可以治好.我最后拿到结果后和帮我看病的医生预测的结果一样，结果多枉费了一番周折，又花了钱受了那么大的痛苦！
所以我的建议是：不到万不得已的地步不要去做胃镜检查，按照你的情况来说，你首先去找一位经验深厚的老医生，通过望闻问切就基本上可以掌握你的病情，采取直接治疗，避免一番周折浪费时间。如果你找不到这样的医生，那你要通过自己的同事\朋友\亲戚去了解，一定要是有经验老练的医师才行，其他的医生看的都是皮毛!
我看的医院是深圳市第XX人民医院，希望我的回答可以帮到你，祝你健康！！

Answer 4

如果大便次数严重多，我们建议到医院输液治疗一下。如果情况不是很严重可以服用一些抗炎消炎的药物：诺氟沙星等来缓解一下。同时注意最近的饮食规律，注意休息。

Answer 5

如果大便不成型稀是脾虚，如果是绿色是晚上凉了肚子，如果大便粘像鼻涕是有肠道感染。