Question

求医生解答 急急急！！！

患者信息：男 58岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
患者，男，58岁，因车祸后胸腹疼痛半小时急诊入院。体查：T 37℃，P130次/分，BP80/50mmHg，R34次/分。烦燥不安，呼吸急促，全身皮肤苍白，右侧胸廓有压痛，可见大片胸壁软化区，右肺呼吸音消失，叩呈鼓-浊音。心界不大，心率130次/分，律齐，无杂音。腹部有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，双肾区无叩痛，腹部移动性浊音阳性，脊柱四肢无异常。腹腔穿刺抽出不凝固性血5ml。腹部B超示：肝破裂，腹腔内积血。
问题： 1、该患者应有哪些诊断？
2、应完善哪些相关辅助检查可明确诊断？
3、如果你是接诊医生，你应该给予该患者进行哪些紧急处理措施？

患者，男，58岁，因车祸后胸腹疼痛半小时急诊入院。体查：T 37℃，P130次/分，BP80/50mmHg，R34次/分。烦燥不安，呼吸急促，全身皮肤苍白，右侧胸廓有压痛，可见大片胸壁软化区，右肺呼吸音消失，叩呈鼓-浊音。心界不大，心率130次/分，律齐，无杂音。腹部有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，双肾区无叩痛，腹部移动性浊音阳性，脊柱四肢无异常。腹腔穿刺抽出不凝固性血5ml。腹部B超示：肝破裂，腹腔内积血。
问题： 1、该患者应有哪些诊断？
2、应完善哪些相关辅助检查可明确诊断？
3、如果你是接诊医生，你应该给予该患者进行哪些紧急处理措施？

Answer 1

1：右侧肋骨多发多处骨折伴肺挫裂伤：右侧液气胸；肝破裂；失血性休克
2：血常规+胸部X线+胸腹联合CT
3：积极补液抗休克；固定胸壁，消除反常呼吸；胸腔闭式引流；必要时行剖胸探查术

Answer 2

病情分析：患者，男，58岁，车祸外伤
意见建议：您好！患者的情况比较危急，我建议您先平静下来，相信现在的医生的诊治。