肝脏血管瘤的形成是因为什么
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临床上肝海绵状血管瘤多见于青年妇女,根据激素刺激学说来讲,有报道称在妊娠期或口服避孕药者会使血管速度生长加快,他们认为认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素,但肝血管瘤是否有女性激素依赖性也难肯定。肝血管瘤的症状无特异性,原因也常难以明确。有报道在有症状的肝血管瘤中说,有54%肝血管瘤病人的症状并非由血管瘤本身引起,而系因胃肠道或胆道等疾病所致。因此,临床上对有症状的肝血管瘤都会做其它器质性病变的可能性排除。
肝血管瘤大多是在腹部影响学检查是被发现,也常在剖腹探查或尸检时偶然发现。小型血管瘤一般无症状,即使大血管瘤一般也无症状。但若肿瘤较大牵拉肝包膜或压迫胃肠道等邻近组织器官时有可能引起上腹隐痛、恶心呕吐、餐后饱胀等症状。上述症状多在1一3周后自然消失,少数可持续存在。若瘤内有急性出血、血栓形成或肝包膜有炎症反应时,腹痛剧烈,可伴有发热和肝功能异常。肝血管瘤自发性破裂出血或因瘤蒂扭转导致急腹症表现是极为少见的。本病尚可合并血小板减少症或低纤维蛋白原血症,即Kasabach-Merritt综合征。此与巨大血管瘤内近期血栓形成消耗了大量的凝血因子有关,为肝血管瘤的罕见并发症,多见于儿童。
肝上长血管瘤的原因主要有以下几种:
1、先天性的发育异常,肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所导致。在胚胎的发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生,可以形成肝血管瘤。
2、激素刺激学说,也就是认为肝上长血管瘤和激素刺激有关系,女性在青春期怀孕口服避孕药,可以使血管瘤的生长速度加快,所以认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
3、其他原因,比如说毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状体,其周围血管充血扩张,肝内区域性体循环停滞,致使血管形成海绵的扩张。