Question

美尼尔氏症的症状是什么？

Answer 1

世界公认的疑难症---美尼尔氏综合症 概述 姜强主任研究重点之一眩晕症，经过他数十年的研究，运用中医理论，攻破了眩晕症这—顽症，研制出系列‘眩晕尼尔康’.按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准，总结了3600例眩晕症病例，有效率为96%，已达到了很好的治疗效果。1997年全国中医学术会，邀请姜主任向大会报告了他的研究成果。以下是姜主任在眩晕症方面研究的成果和新论点分别介绍。 美尼尔氏综合症的由来----眩晕是怎么发生的 美尼尔氏综合症，发病的主要症状是眩晕。眩晕是怎么发生的？病人不知道是怎么回事.在古代医生耗费了很长时间也搞不清楚 眩晕是如何发生的。 1861年Meniere医生(翻译成中文，这位医生叫美尼尔、也称梅里埃)，他首次对眩晕病人的平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，把此种眩晕症与Meniere 医生的名子联系在一起，从此这种眩晕症被称为美尼尔氏综合症。 管平衡的主要器官是在颞骨内、颞骨的外侧，靠近内耳。内有前庭、迷路、耳蜗、每侧迷路内有三条管子，均为双层管结构，管壁内有淋巴液体，内层管壁为膜性结构，其中两条管旋转360度，一条旋转180度。在正常状态下，淋巴液循环是通畅的，人体任何体位的改变，管内的淋巴液始终保持水平面，以达到平衡的目的。发病时“迷路”，中淋巴液增多，压力增高，循环障碍，液平面失衡。如果压力过大，膜迷路破裂，会发生突聋。近几年，研究发现淋巴液的成分有所改变。治疗过程中，病治好了，进行巩固治疗，其目的是使淋巴液的成分恢复正常。使眩晕症不再复发。 美尼尔氏综合症症症状表现 美尼尔氏综合症（又称梅里埃病）发病特征是：突发性、反复发作性。尤其是壮年、老年病人，多愈发愈重,或继发其它眩晕。 美尼尔氏综合症发病主要症状，如同在大海中乘船遇到风浪，站立不稳,恶心、呕吐，感觉自己在旋转，周身的景物、天地都在旋转，伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发耳聋，不敢睁眼，不敢翻身，病人只能卧床，而且只能选择在某一种姿势卧在那里、闭眼、动也不敢动。某些患者还欲想大、小便。眩晕病人很难承受。症状持续时间长短不定，间歇期应该恢复到正常人一样。间歇期出现小晕，多是用药不当。 美尼尔氏综合症的特点 1、 突发性、反复发作性，发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系，有的与内分泌有关系。 2、 反复发作，一般不能自愈，多越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。 3、 发作期如同在大海中乘船遇到了风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自己、周围景物、天、地旋转，伴有出汗。 4、 耳鸣、听力下降或突聋 。耳鸣具体有五种表现，在此省略。 5、 部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现，出现者对确诊有意义。 6、发作期与间歇期交替进行：间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕，头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻，而是疾病的变态，变态的原因，是因治疗中用药不当或又患另-种眩晕症。 7、壮年、老年人眩晕的特点：除同其它年龄相同，多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。 8、美尼尔氏综合症病史久了，容易成为美尼尔氏综合症，‘眩晕状态型’，上次眩晕尚未结束，下一次发作接重而来。连续发作眩晕，为 眩晕状态型。状态型对病人危害性大，有生命危险性。 9、单纯美尼尔氏综合症,不管眩晕有多重，头脑是清楚的。头脑不清楚，是失神的表现（时间可短到秒内），头脑不清楚则是另一种眩晕症。 10、少年发生美尼尔氏综合症很少，但不是没有。我诊治过美尼尔氏综合症患者，最小的有6---7岁。 世界对美尼尔氏综合症治疗的概况 世界走过四大难步、未解决疑难症 世界上为了攻破世界公认的疑难症，美尼尔氏综合症，世界上许多医生在探讨寻找治疗眩晕症有效的良药。解决美尼尔氏综合症疑难症。有的国家每年召开世界性的学术会，目的就是想找到理想的有效的治疗良药。现介绍世界上从古至今，人们与美尼尔氏综合症奋斗的概况，四大难步未解决美尼尔氏综合症的治疗问题。 1、用治青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。1871年，医生们猜测美尼尔氏综合症，眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合症被称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多，压力增高，循环障碍，青光眼的发生也是眼压力增高，循环障碍。两者发病的机理相似，所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最初观察有效果，后来世界上广泛使用，而且将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼。经过40年的使用，观察效果不好，所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最后又恢复了美尼尔氏综合症的命。 2、用手术办法治疗美尼尔氏综合症。世界医学界，探讨用手术的方法，治疗美尼尔氏综合症的时间不长，1957年进行了迷路切除术；耳蜗前庭神经切除术。1966年世界上把手术方法概括为三种类型：破坏性、半破坏性、保守性。简单介绍保守手术。保守手术也有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，比较多用的手术方法是开窗减压术。目前国际眩晕学术会总结性对手术治疗的论述，手术治疗的效果不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。 3、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症。目前美尼尔氏综合症发作期，医院普遍采用输液的办法，输液是一种方法，临床验证多数眩晕症能够缓解，如果在液体中加上具有利尿作用的药物，效果能好些。因为能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，能够缓解眩晕的症状。所以输液是一种缓解性的治疗方法，不是治好病的办法。 4、用药物治疗美尼尔氏综合症。我们在研究眩晕症之初 ，进行了探索，美尼尔医生通过解剖，确认了眩晕发生的部位和发病的机理，美尼尔医生对眩晕症的研究，对眩晕症做出了巨大的贡献。从而推动了世界上许多国家，众多的医生投入研究美尼尔氏综合症的治疗研究。其中研究药物治疗为重点。以美尼尔氏综合症为重点，研究了许多药物，但是治疗效果从古到今没有理想的治疗药物。从大量的资料确认，治疗眩晕症美尼尔氏综合症之所以效果不好，美尼尔氏综合症之所以成为世界公认的疑难症的原因。 其一、是因为它的病所重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病所。 其二、药物到体内分布全身，到达迷路区域的药，（即便分布到病所），眩晕重要部位（病所）体积小到毫米，药物的作用微乎其微，所以美尼尔氏综合症的治疗效果一直不理想。药物治疗效果不好，是世界公认疑难症的主要原因。 小结：美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症 回顾世界历史，从古至今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。 漫长的历史，走过漫长的四大难路。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症，病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开展手术治疗，适应手术的仅占病人的5% ，手术的效果又不理想，真正手术病人很少。输液治疗只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，药物很难到达病所，所以治疗效果不好 。在世界眩晕学术会总结权威人士说：至今没有找到有效的药物（西药）。手术以开窗减压缓解症状。以上是世界上从古至今，走过漫长的四大难步，没有解决对美尼尔氏综合症的治疗。所以仍然是世界公认的疑难症。 中国、中医治疗眩晕症出现的成果 1、眩晕的发生与人的脏腑有关。观察肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。 2、眩晕症的病人都是虚证，但不可乱补、眩晕症的病人都是虚证，虚者补之，绝对正确。但不可乱补。怎样补？在用药方面要具体分析，临床观察有的补药服了很好，有的服后 反而不好，足以证明药物的选择是很重要的。正确的补法是靠准确的选药，选药是根据药的药性进行。 3、治疗以辨病为主。明确是哪种眩晕病、属于哪种类型眩晕。眩晕症有多种，先确定是哪种眩晕。已确定是美尼尔氏综合症，分辨是眩晕症中的哪种类型。根据症状表现，提出分型，对眩晕的诊断与治疗有重要的指导意义。 4、经药引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所，重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药，穿透不到病所，如何使药物能达到病所。就要选择理想的引经药，通过引经药，将有效治疗眩晕的药引达到病所，就能发挥治疗眩晕的作用，中药能够办到此种特效功能。 5、美尼尔氏综合症分为八种类型。从古至今没有人将美尼尔氏综合症分型。我根据症状表现，对美尼尔氏综合症进行了分型， 70年代正式提出分型，分型对诊断和治疗有重大意义。 6、系列‘眩晕尼尔康’研究成功。运用中医的理论，依据祖传秘方，运用中医的理论，研究出科学的配方，配制成中药有效的，系列‘眩晕尼尔康’。有效的运用中药中的引经药（药引子），选择了具有穿透性机能很好的引经药 ，将有效的中药引达到病所内。使其迷路的压力降低、淋巴循环通畅 ，从根本上发挥治疗眩晕症美尼尔氏综合症等多种眩晕症的作用。巩固时期的治疗服“眩晕尼尔康”或“眩晕尼尔康加强”具有抗复发作用，使淋巴成份恢复正常，有效的防止复发 。 7、总结3600例美尼尔氏综合症。姜主任1996年按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准总结，总结3600例美尼尔氏综合症，有效率为96%，达到了很好的治疗效果。1997年全国中医学术会，邀请姜主任向大会报告了他的研究成果。治疗美尼尔氏综合症3600例。 8、美尼尔氏综合症分为八型。 分型对诊断、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型，分别介绍八种类型： 1、 普通型又称常见型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状 先后出现。 2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数年。 3、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕容易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未治好，眩晕必复发。 4、 无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称其为无耳鸣型。 5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜迷路破裂，发生突然耳聋。耳聋多在—侧，亦有双侧交替发生。重视耳聋早期治疗好 。 6、 延缓眩晕型，表现波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）多数年甚至20年才出现眩晕。 7、 隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。其中有部份人听力下降。 8、 眩晕状态型，一个月内发作三次以上，有此次眩晕尚未好，下次眩晕己来。患者处于眩晕状态、称眩晕状态型（晕型）。 美尼尔氏综合症分为八种类型，在治疗方面要注意，突发耳聋型，是某部位的膜迷路，由于压力特大，膜迷路突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂。另外重耳鸣型， 治好了 眩晕，如果耳鸣没治好，就不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理。 根据中西医结合研究眩晕症，把美尼尔氏综合症分为八种类型；探讨出颈椎性眩晕的真正原因；眩晕与胸椎的特殊关系；以及被称为怪症的脑性眩晕. 介绍美尼尔氏综合症的八种类型 美尼尔氏综合症笼统的看是一种眩晕，但是根据临床症状表现的不同，进行分型，美尼尔氏综合症分为八种类型。 分型对诊断、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型，分别介绍八种类型： 美尼尔氏综合症分为八种类型，在治疗方面有几点要注意。突发耳聋型，是膜迷路，由于压力特大，膜迷路突然发生破裂致突发耳聋。早期服用眩晕尼尔康，能恢复听力。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂。另外重耳鸣型， 治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理 颈椎性眩晕的真正原因是什么 颈椎性眩晕多见于中老年人，一般人容易认为是脑供血不足。姜主任经过深入研究发现真正的原因是椎基底动脉中的小分支“迷路动脉”.迷路动脉是专门供应平衡器官的动脉，由于颈椎体位的改变，迷路动脉受干扰，平衡器官供血不足，必引发眩晕。治疗：内服眩晕尼尔康2号，外敷骨康散或骨康贴。 眩晕与胸椎有关系 姜主任长期诊治眩晕症中，发现眩晕患者第三胸椎有明显的压痛,严重的会出现脊突偏歪。这是中医论述椎体相关病 ，是诊断眩晕的重要依据。在治疗过程中，需外敷骨康散、舒筋散等 脑性眩晕是一种特殊眩晕症（怪病） 脑性眩晕是脑功能性疾病，研究早期被定为研究的重点。有感觉性症状有表现的症状，两种症状为主观症状与客观检查明显矛盾（检查正常），病的轻重与症状表现矛盾（病轻症状重）。症状表现广泛又复杂，多头脑内有异常症状。症状像某种病，但又不是那种病，病因查不出，故病人称自己得了怪病。详细症状表现，请参阅脑性眩晕 。 纵轴性眩晕 纵轴性眩晕：不是颈椎体位的改变，而是表现在脊柱纵轴（从胸骨到尾骨）体位的改变、转动的改变。例如：躺下、躺着翻身、躺着起来；从床上躺下到一定的高度，到某一个相对固定的位置必发生眩晕，这种眩晕不是很容易诊断。纵轴性眩晕并非少见。诊断比较困难，因为颈椎性眩晕和纵轴性眩晕不是一种眩晕，其中颈椎连接脊柱，症状不容易分清。病人对这种眩晕缺乏了解。两种症状容易混淆，都可以发生在起床和倒下的过程中。也可以发生在翻动过程中。其区别是颈椎性眩晕是以颈椎体位的改变，纵轴性眩晕是以纵轴体位的改变，因此症状不易区别。实际的观察是可以做出正确诊断。 治疗：纵轴性眩晕是常常见到的，诊断比较难，但是治疗并不难。内服眩晕尼尔康3号。在治疗期间必须加外用药，因为发病与椎体有关。治疗10天左右，患者要有意识的强迫自己躺在发生眩晕的姿势，强迫性维持一段时间，再恢复到原来不晕的姿势，次日重复同样的方法进行循环治疗，这样作是治疗的需要。配合强迫性维持体位，所以在治疗期间，要外用中药袋。 说明：纵轴性眩晕与脊柱有关系，临床观察，凡是眩晕患者多第三胸椎压痛明显。有的椎体后关节发生错位。纵轴性眩晕是脊柱某个部位有类似的变化，内服眩晕尼尔康三号。外用中药袋《骨康散》或《通脉散》进行局部治疗。 纵轴性眩晕：不是表现在颈椎位置的改变，而是表现在纵轴（从胸骨到尾骨）转动的改变，比如躺下、翻身就会眩晕或躺下、躺下起来在某一个相对固定的位置发生眩晕，这种眩晕不是很好诊断。纵轴性眩晕还是时常能见到，诊断比较难。 纵轴性眩晕：不表现在颈椎位置的改变，而是表现在纵轴（从胸骨到尾骨）因转动造成体位的改变，比如躺下、翻身会发生眩晕。或躺下、躺下再起来，在某一个相对固定的位置上翻身发生眩晕，这种眩晕容易被忽视，此种眩晕比较少见，不是很好诊断的，诊断比较难。 治疗：纵轴性眩晕是常常见到，但是诊断比较难。治疗不难。内服眩晕尼尔康3号。在治疗期间加局部外用药，因为发病与椎体有关，治疗10天左右，患者要进行原眩晕体位姿式状态，强迫性维持一定时间，这样作是治疗的需要。配合强迫性维持体位，所以在治疗期间，要外用中药袋。半个月8袋，1袋16元。每天使用60分钟。

Answer 2

梅尼尔氏症眩晕梅尼埃病美妮尔综合症美尼尔综合征梅尼尔氏症又称膜迷路积水（又称梅里埃病），是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。一般为单耳发病，青壮年多见。病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因，主要临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。美尼尔氏综合症主要症状表现，如同在大海中乘船遇到风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自身、周围景物在旋转，天地都在旋转，伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发耳聋，不敢睁眼不敢翻身，有些患者还有欲想大、小便，症状持续时间不定，间歇期应该恢复正常。本病除了发作期旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外，还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳聋、共济失调等危害性，为不可逆病变，现化医学将无法治愈。另外，中老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞。 以往一般医生只是在眩晕发作期，应用脱水、镇静、止呕药暂时缓解急性症状，间歇期无药服或只限于西比灵、眩晕停，普遍感到控制再次发作不理想，即不能有效的治疗该病的原发病灶。 近年国内、外专家普遍认为，间歇期积极有效的治疗，可对该病的内耳膜迷路、前庭、半规管等原发病变，起到很好的治疗，因该阶段人体相对处于更平和状态，药物有效成分相对吸收较好，相对脑循环、内耳循环较发作期舒畅，结合有效药物综合治疗，故在临床上可取得满意疗效，远期疗效十分理想。就诊指南： 1、确定是否为梅尼埃病，要注意与突发性耳聋、迷路炎、耳药物性中毒、前庭神经元炎、听神经瘤、位置性眩晕、突发性聋、椎-基底动脉供血不足、心血管疾病及hunt综合症等。 2、可进行前庭功能检查、听力检查、甘油试验、耳蜗电图检查。 3、治疗 1、发作期应卧床休息，低盐饮食，少喝水。 2、镇静剂：发作期用安定，可抑制眩晕和呕吐。 3．血管扩张药物。 4、维生素类药物：维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。 5．利尿剂。 6、手术疗法：对发作频繁、保守治疗无效，眩晕迁迁影响工作和生活者，可考虑手术治疗。包括：内淋巴囊切开术、球囊切开术、迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等。一般建议患者尽量保守治疗，如：①严重眩晕发作频繁，药物疗不能缓解，失去工作能力者。②每次眩晕发作均伴有显著听力减退，间歇期听力无明显恢复者。听力丧失，眩晕仍经常发作者，方可考虑手术治疗。手术方法有：内淋巴囊切开术、前庭神经切断术、耳蜗切开术、迷路破坏术、颈交感神经切断术等。

Answer 3

美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。 1、 普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。 2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。 3、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。 4、 无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。 5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多—侧，亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。 6、 延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。 7、 隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。 8、 眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。 答案补充临床表现： 1、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。 2、 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。 3、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。 4、 同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。

Answer 4

美尼尔氏症”是西元1861年由法国人美尼尔所提出的一种与眩晕相关的疾病，但直到近年来才逐渐被民众所熟悉。一般认为美尼尔氏症与身心压力有关，导致自律神经失调，造成内耳的内淋巴液制造过多或吸收障碍，引起内耳的内淋巴水肿，致使内耳功能失调，产生眩晕。因此美尼尔氏症已被视为一种文明病，在愈现代化的社会、压力愈大的族群，美尼尔氏症的发生率就愈高。 和颈椎病发作时症状有相似之处，特别晕，天旋地转的那种感觉。
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Answer 5

　美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。