Question

谁知道为什么有的烤瓷牙边缘会发黑？

Answer 1

现如今，烤瓷牙已经成为公众耳熟能详的词汇了，可见其普及率之高。由于兼顾金属强度、韧性和陶瓷的美观与生物学安全性，这种修复体已成为口腔修复领域的重要修复手段，甚至已成为某些牙科医生的唯一选择。然而并非所有烤瓷牙都能尽善尽美，不少患者戴用烤瓷冠后会出现牙龈红肿、充血，更有大量患者反映烤瓷冠戴用一段时间后在牙冠和牙龈交界处，露出黑色的牙冠边缘，严重影响烤瓷冠的美学效果，给患者造成不少烦恼和遗憾，有的甚至不得不重新镶复。那么，为什么这些烤瓷冠会出现黑色边缘，有没有办法可以降低黑边的出现的几率呢？
造成烤瓷牙边缘发黑的原因是多方面的，我们来逐一进行分析。
首先谈谈材料因素。一般的讲，烤瓷牙金属表面陶瓷材料的成份相差不大，其生物安全性及在稳定性都是十分可靠的，关键区别在于内层的金属。目前临床上常用的内层合金材料包括镍铬合金、钛合金、钴铬合金、纯钛及贵金属合金等。由于价格低廉，镍铬烤瓷在我国依然占有很大的市场份额。虽然镍铬合金是安全的牙科用合金材料，对人体健康没有明显毒副作用，但是，在口腔这个理化性能非常复杂的环境里，这种合金的稳定性和抗腐蚀能力还是不够理想。长期暴露在口腔唾液中的镍铬合金会发生腐蚀、变色及金属离子的析出，而金属烤瓷冠的边缘处理不够完美时就会在冠边缘处出现黑线或黑色物质沉淀，牙冠边缘变黑也就是必然结果了。而在贵金属烤瓷冠及全瓷冠等修复体中发生黑边的现象就非常少见，因此，目前大多数学者认为，烤瓷冠的镍铬合金内冠在口腔内腐蚀、金属离子析出是导致烤瓷冠出现黑色边缘的主要原因。
现在，地球人都知道镍铬金属是造成烤瓷冠边缘黑线的元凶。那么，材料因素是不是唯一的原因呢？是不是不使用镍铬合金就不出现这种情况呢？不是的。我们在临床上经常看到，有些患者在用镍铬烤瓷冠修复后没有出现明显的边缘黑线，而个别用贵金属烤瓷修复后的患者反而出现了牙龈肿胀和边缘黑线，这是什么原因呢？这就涉及我要阐述的另一个因素：技术因素。
技术因素包括牙医的临床操作技能和技师的制作工艺水平，当然也包括他们所使用仪器、设备、材料的先进程度。首先，牙医的治疗水平与烤瓷牙的修复效果有直接的关系。只有训练有素、技术精湛、责任感强的牙科医生才会正确合理地决定牙冠边缘的位置、形式，才会对整个过程中每个环节都十分精心处理，注意每一步骤的准确度和精细度，才会正确使用先进的设备材料并使其发挥最大效能，达到最佳效果，从而既可以有效防止或减弱黑边现象，又可以有效防止牙龈充血、肿胀等不良反应的发生。同样，负责烤瓷牙制作的技师对修复效果的影响也很大。只有精细制作的、与口腔自然牙齿完全密合的牙冠才有可能防止或减弱黑边现象。如果您非常不幸遇到这样的医生和技师......对患者和本职工作缺乏起码的责任心、粗枝大叶、不求甚解、得过且过、敷衍了事、心猿意马、利欲熏心，那后果可想而知了。