Question

我牙疼的厉害，导致脸颊都肿起来了

Answer 1

牙疼主要有两种情况：

第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。

第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了；也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为：遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

古人说得好“防患未然”，我们应当坚持每天刷牙，清洁口腔，保持牙周健康，定期到医院洗牙、检查、保健，发现牙齿的早期病变要及时治疗，这样就不会牙疼了。
小心：牙疼不可随便用药★

牙疼虽是小病，却给人们的生活带来极大的困扰，当牙疼找上了门，你知道该怎样选药吗？

几个月前，小柱就发现自己有颗烂牙，由于工作比较忙，所以一直没去看医生。终于有一天，牙齿开始疼痛起来，同事给了他一颗“牙痛丸”，他往烂牙里头一塞，似乎好些。可到了晚上，牙齿疼得越来越厉害，弄得小柱整晚没睡着，又是止痛药、又是消炎药，效果都不明显。第二天，小柱捂着脸来到医院，问医生的第一句话就是：“牙疼究竟该吃什么药啊？”

要为牙疼选好药，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

※ 牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝；如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要通过细小的根尖孔才能到达，可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用，结果完全不起作用。对于牙髓炎造成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛剧烈时，止痛药的作用就不明显了。像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效，但并非好办法。当发生牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行治疗和处理，在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不用。

※ 根尖周炎

一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药，医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织，并在局部放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂，如普鲁卡因等。

※ 冠周炎

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2％双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。

无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。

牙疼有什么方法治疗吗

1、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

2、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

3、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

5、漱口：含一口水（温度接近体温），用力漱口。

6、按摩手：这方法可缓解50％的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地将冰块压在此部位5－7分钟。一位加拿大研究员发现，60－90％使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。

7、用冰块按摩合谷穴5分钟。

第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

第二个验方是：把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

实火、虚火牙痛

俗话说：牙痛不是病，痛得要人命。中医认为牙痛是人体
实、虚火上升引起的。实火引起的，痛程短，疼痛厉害；虚火
引起的，痛程长，疼痛绵绵，牙齿松动。

（1）苦瓜1条，捣烂如泥，加白糖调匀，两小时后将水滤
出，冷服。连服3次。

（2）取鲜鸡血煮熟热服。

以上两方主治实火牙痛。

（3）百合、莲子与大米煮粥，冷却后食用。每日一次。

（4）荸荠、生藕、鲜茅根，水煎，取汁饮用，一日数次。

（5）大米中加生地100克煮成粥，粥成加白糖适量，冷后
服。

以上三方主治虚火牙痛。

生姜止牙痛
生姜具有消炎、止痛作用。牙痛时取鲜生姜一片，咬合于痛牙处，必要时可重复用之。
味精止牙痛
取味精少许，直接涂敷牙痛处；或将适量味精加入开水中熔化，待冷却后反复含漱，止痛效果良好。
穴位按压止牙痛
上牙痛取下关穴，下牙痛取颊车穴，无伦上下牙痛均加用同侧合谷穴，以拇指用力按压穴位并略揉动，反复进行至牙痛消失。
治牙痛的小验方
第一个验方是：取大蒜捣乱，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。
第二个验方是：把味精按1：50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。
第三个验方是：牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。
第四个验方是：取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

牙痛食疗方
牙痛一般可分为龋齿牙痛、风热牙痛、虚火牙痛三种。现介绍九则治疗牙痛的食疗方，您不妨一试。

方一：咸蛋蚝豉粥
咸鸭蛋2个，蚝豉（干牡蛎肉）100克，大米适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火上炎牙痛者食用。

方二：皮蛋腐竹咸瘦肉粥
皮蛋2个，水发腐竹60克，咸瘦猪肉100克，大米（或小米）适量煲粥，连吃2-3天。适宜虚火龋齿疼痛者食用。

方三：蚝豉皮蛋盐渍瘦猪肉粥
蚝豉100克，皮蛋2个，盐渍瘦猪肉100克，大米适量煲粥吃。适宜阴虚牙齿肿痛、咽喉声嘶者食用。

方四：牛膝生地黑豆粥
牛膝12克，生地黄、熟地黄各15克，黑豆60克，粳米100克。将各物分别用水洗净，地黄切碎，加适量清水煮成粥，去牛膝、地黄的药渣，用少许盐调味随意食用。适宜体虚正气弱的老年患者食用。

方五：贻贝苁蓉黑豆汤
贻贝（淡菜，为海产品）、肉苁蓉各30克，黑豆150克。洗去贻贝砂泥，黑豆洗净，肉苁蓉切片，共放锅里加清水适量熬煮1小时以上，然后去取汁，1次服完。每日1剂，连服数天，牙痛痊愈为止。贻贝入肾经，滋阴降火；黑豆补肾，除胸中热痹，散五脏积热。适宜龋齿牙痛及虚火上炎的牙龈肿痛者食用。

方六：狗肝菜豆腐汤
狗肝菜（草药）250克，豆腐250克，二味用水洗净，加适量水煮熟，去狗肝菜，加调味料，饮汤吃豆腐。适宜肝火风热龋齿红肿热痛者食用。（虚火者忌用）

方七：柳根煲瘦肉
柳树根50克，猪瘦肉100克。二味洗净加适量水同煲，调味后饮汤吃肉。适宜牙龈肿胀、腮部红肿的风火牙痛者食用。

方八：绿豆鸡蛋糖水
绿豆100克，鸡蛋1个，冰糖适量。将绿豆捣碎，用水洗净，放锅里加水适量，煮至绿豆烂熟，把鸡蛋打入绿豆汤里，搅匀，稍凉后一次服完，连服2-3天。适宜风热牙痛、口腔红肿热痛的风热牙痛者食用。

方九：虎坠火汤
生石膏30克，怀牛膝9克，丹皮6克，绿豆100克，大米适量。先将石膏、绿豆捣碎，然后将各药放入纱布袋里，缝口，放进砂锅里，加适量清水和大米煮粥，粥成去药袋，喝粥。石膏大寒为消炎坠火之品；牛膝引热下行以散郁热；丹皮行血散瘀；绿豆清热解毒消炎。适宜实热火盛的壮实的患者食用。体弱胃气虚者忌服。

Answer 2

你好！
牙疼厉害，导致脸颊都肿起来了，说明是牙周炎，有细菌感染，并有厌氧菌感染，请到医院抗感染治疗。L

Answer 3

你的牙痛是蛀牙还是牙周炎：

牙痛不是病，痛起来真要命。这种说法是错误的，其实真正牙痛是一种病，如蛀牙它是由牙齿菌斑或细菌引起的蛀牙，而牙周炎是由各种身体内火热所致，其主要由肝火、肺火、胃火和肾火所致，治法各不相同。如牙周炎用黄连、山栀子、玄参、丹皮、白芍、黄芩、黄柏、知母、石膏等等组合，用水煎服二至五天痊愈。而蛀牙用中药组后粉碎，制成膏药或膏丸，将药放在患处既可，一至三天痊愈。如果有痛一十五分钟立刻痛止。

牙周炎：齿为骨之佘，骨为肾所主，龈为手足阳明经分布之处。齿为肾之佘，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾液，牙齿洁白润泽而坚固，肾气充足之故，津液未伤之状牙齿干燥，为胃明之伤。牙齿光燥如石，为阳明热甚，津液大伤。齿燥如枯骨，多为肾阴枯竭，精不上荣所致，齿稀疏松动，齿根外露，多为肾虚，或虚火上炎所致。齿枯黄脱落，见于久病者为骨绝，属病重。齿焦有垢为胃肾热盛，但气液未竭。齿焦无垢为胃肾热甚，气液已竭。咬牙啮齿，多因胃热或虫积所致。齿龈淡红而润泽，胃气充足，气血调匀之源。齿龈洁白，多属血虚或失血，为血少不能充于龈络所致。齿龈色淡，龈肉萎缩，多属虚或胃阴不足。齿缝出血，称为“血衄”，兼见齿龈红肿者，属脾虚血失统摄，或肾阴虚，虚火上炎所致。齿龈溃烂，流腐臭血水，甚则唇烂牙落称为“牙疳”，多因外感疫疠之邪，佘毒未清，积毒上攻所致。

人之脏腑各自有火，但有虚实之不同耳，然实可泻。如：黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍、丹、玄、栀等泻肝脾之火，知母、黄柏泻肾火，泽泻能泻膀胱之火。此皆虽苦寒之味，能泻有佘之火。若饮食劳役，内伤亢气，火不两立，为阳虚之病以甘温之剂除之。若阴微阳弦，相火炽盛，以乘阴位，为血虚之病。若肾水受伤，真阴失守，无根之火，为阴虚之病。以壮水之剂制之。若胃虚过食冷物，抑遏阳气於脾土，为火郁之病，以升发之剂发之，诸药用之，有火能祛，有热既退，有邪则逆，以此治之，无在不愈者乎。但是，要想治愈牙周炎，一定要平其五脏六“火”，这样才能有更好的治疗效果。

蛀牙“龋病”，其主要形成原因是牙齿菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成蛀牙“龋病”的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀性牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质硬会破坏，形成较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，既蛀牙“龋病”。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，也是有蛀虫或者其它什么虫子和细菌，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重的情况下，会导致的坏死和脱落。蛀牙刚开始，患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且，牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞，牙齿邻面这部份的蛀牙就更难察觉。蛀牙蔓延至牙髓，牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛，牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部份扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。

蛀牙“龋病”，也就是牙齿出现腐烂现象，蛀牙在很大程度上受我们生活方式的影响，导致牙齿蛀牙的发生，蛀牙在儿童中更为普遍，但成年人也会患蛀牙。目前临床应用的有西药的中成药。西药有解热镇痛药及抗厌氧菌类药物，虽可短暂止痛，但不能根治，过多服用，均有一定的副作用。因此，各式各样的中成药应运而生。龋病由于其病程进展缓慢，在一般的情况下不危及患者的生命，因此不受人们的重视。实际上龋病给人类造成的危害极大，特别是病变向牙体深部发展后而引起牙髓病，根尖周病，颌骨炎症等，以致严重影响儿童齿系统的生长和发育，便健康素质下降。

牙周炎、蛀牙“龋病”是一种常见病和多发病。目前，世界很多国家都很重视口腔及牙齿疾病的预防和早期治疗，世界卫生组织把龋病列为全球性三个重点防治疾病之一。口腔和牙齿疾病很普遍，尤其是龋病、牙周炎、牙龈炎等，错颌畸形是多发性常见病，口腔和牙齿的健康，不仅影响人的发音、语言、咀嚼、消化，还影响人的面容，仪表，甚至影响身心健康。在八十年全国城市儿童普查时，龋齿的发病率大于95%，既每十名儿童中有8名患有龋齿，每个儿童平均有4-5棵牙被蛀坏，随着我国国民经济的发展，人民生活水平的提高，牙病也越来越为人们所重视，如果从儿童时期甚至婴幼儿时期就注意到防治，那么，牙病的发病率就会大大的降低。

龋病因口腔不清洁，食物渣滓发酵产生酸类，侵蚀牙齿的釉质而形成空洞所致。中华医药博大精深，根据中医理论，药物能则，“痛则不通，通则不痛，治风先治血，血行风自灭，寒则热之，湿则利之，调和营卫，扶正固本”。根据中医治疗药物药理分析。今选用中药“～ ～ ～”：温中行气，燥湿，治心腹冷病，痞满食滞，噎膈反胃，寒湿吐泻，痰饮积聚。《本草求真》：～～～辛热香散，功与肉蔻，湿性居多，能止大肠滑脱不休也。又功与草果相同，但此止逐风寒客在胃口之上，症见当心痛，不似草果辛热浮散，专治瘴疠寒症也。“～ ～ ～”：温中止痛，理气燥湿，治呕吐逆吞酸，劂阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，脚气疝气，口疮溃疡，齿痛湿疹，黄水疮。《本草拾遗》：杀恶虫毒，牙齿虫。《本经》：主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。《本草便读》：“～ ～ ～”：辛苦而温，芳香而澡，本为肝之主药，而兼入脾胃者，以脾喜舌燥，胃喜降下也。其性下气最速，胡能宜散郁结，故治肝郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾或下行极而上，及为呕吐吞酸胸满诸病，均可治之。既辛苦香燥之性，概可相见其功。然则治肝治胃及中下寒湿滞浊，无不相宜耳。“～ ～”：泻火，燥湿，解毒杀虫，治时行热毒，伤寒，热盛心烦，痞满呕逆，菌利，热泻腹痛，肺结核，吐、衄、下血，消渴疳积，咽喉肿痛，火眼，口疮，痈疽疮毒，湿疹，汤火烫伤。《晔子本草》：“”治五劳七伤，益气，止心腹痛，惊悸烦燥，润心肺，长肉，止血，并疮疥，盗汗，天行热疾。治疗：将以上中药组合后粉碎，制成膏药或膏丸，将药放进患处，一天一至二次，一次只需一克左右轻者一至二天痊愈，重者二至三天痊愈，永不复发，无毒无副作用，非常可靠，如果蛀牙有疼痛，把药放进去，十五分钟既刻痛止。但是牙齿无法恢复原来的形状。如果有胆痛发作时，一天一次，用开水冲服，每次用15克，轻者三天治愈，重者五至六天痊愈。