Question

中医请进

可否评价下这药方 陈皮12柴胡12川芎10白芍12枳壳10香附10厚朴10防风10黄氏10苍白术各10薏苡仁20茯苓15蒲公英10车前子10桂枝10杏仁9灸甘草5谢了

Answer 1

方用薏苡仁20G为君药，意在健脾除湿，辅以茯苓15G，其味淡以渗水。故此方应以健脾利湿为主旨。其余诸药辅以清阳、行气、温里以除湿等。从方子来看，患者应是以湿邪困脾，清阳不升为主要病因。其表现为，食少困倦，纳气无力。

不知所言，仅以愚见，还望海涵。

追问

前面几位是柴胡疏肝散的方剂后面是玉屏风的 作以祛湿健脾的是么 这方剂能治疗肝郁血瘀气血郁结么 那这样改了呢 陈皮12柴胡15川芎12白芍12枳壳10香附10厚朴10防风6黄氏6苍白术各10薏苡仁10茯苓10蒲公英10车前子10杏仁9桂枝5灸甘草5 我是初学者 请指教 我主要想治疗治疗肝郁血瘀气血郁结 顺便祛湿

追答

可以，但是个人感觉陈皮少了，加防风、黄芪意义不大。

追问

因为觉得柴胡疏肝散怕出汗 所以加了玉屏风 老师还要怎么改方剂呢

追答

柴胡疏肝散属于和解剂，在八法中亦属于“和”法，不发汗，不用担心。

追问

脉沉弦 舌体胖大舌质淡 有齿痕口水多 大便黏腻不爽 是来看脸上的痘痘的 是那种肤色一样的痘痘 不红 能挤出来黄白色的小颗粒的 喝凉药反而出大红豆豆 大夫诊断为 脾虚湿盛阳虚 有两月了却看不出有什么效果 方子茯苓20 桂枝12 苍白术各15 陈皮12 枳壳 12厚朴 12大黄6 姜黄12 蝉蜕 12白僵蚕12 白蔻仁 12薏苡仁 30杏仁 9土茯苓 60鱼腥草30 灸甘草5 却越吃越严重 现在越来越不想喝水 嘴里口水也越来越多 我这到底是怎么了所以想从肝治

追答

脉沉，从虚还是从实？邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。从其他表征来看，应该是虚实夹杂，但多从虚。阳虚则水泛，黄帝内经中“饮入于胃，游溢精气上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。”故脾肺阳虚，水气不能布散，导致舌胖质淡，大便不爽。
至于喝凉药反而出大红豆豆，应该是忘记了一件事情。所谓“补母泻子”，肝气郁结导致心火郁结成毒。不泄心火，仅仅靠疏肝恐不能竟全功。

Answer 2

怎么评？为了治什么不知道 病情轻重不知道 主证兼证不知道 体质特点不知道 还有什么能知道的么？
先别谢了吧。

追问

前面几位是柴胡疏肝散的方剂后面是玉屏风的 作以祛湿健脾的是么 这方剂能治疗肝郁血瘀气血郁结么

追答

疏肝解郁行气活血，为什么把淡渗利水为君药。

追问

那这样改了呢 陈皮12柴胡15川芎12白芍12枳壳10香附10厚朴10防风6黄氏6苍白术各10薏苡仁10茯苓10蒲公英10车前子10杏仁9桂枝5灸甘草5 我是初学者 请指教 我主要想治疗治疗肝郁血瘀气血郁结 顺便祛湿

追答

你这样对付不行，因为你体内到底什么状况，你自己的诊测到底是否准确或者恰当都不好说。
如果真的想用 找中医把把脉 让他开个方子（未必取药） 比对一下。

追问

脉沉弦舌大苔厚腻舌质淡白大便粘腻 医生说是脾虚湿盛 但吃过两月半中药无效果 没有好转反而不爱喝水肚子里排气多了 有医生说我是肝郁血瘀引起的肝克脾 才会导致的现象用疏肝健脾散加玉屏风先治疗肝於 在治疗脾胃 我是中医大二学生不太懂下药 但认为那先生说的有道理 另外 我要把方剂改成陈皮12柴胡15川芎12白芍12枳壳10香附10厚朴10防风6黄氏6苍白术各10当归10茯苓10蒲公英10杏仁9桂枝5灸甘草5可以吗 或是您帮我改下方剂

追答

那你何必舍近求远——你的老师不就近在眼前？
他们全是中医，而且是如假包换，你为什么上来找这些摸不着看不见的人给你答题？

Answer 3

呵呵，路过