Question

急！！哪位好心医生帮我分析一下甲状腺彩色B超检查报告单?万分感谢！

超声所见:甲状腺左叶上下径:4.11cm,前后径:1.28cm,左右径:1.30cm,甲状腺右叶上下径:4.28cm,前后径:1.28cm,左右径1.30cm,峡部厚:0.17cm,甲状腺两侧叶切面形态大致正常,体积不大,表面光滑,包膜完整,内部回声均匀,右侧叶内可见两个实质性光团,最大的约0.69×0.72cm,有包膜,境界清,内部回声不均匀,呈低回声及强回声,后方回声增强。左侧叶内可见一个低回声光团,大小约2.50×1.53cm,有包膜,境界清,内部回声不均匀,并可见不规则液性暗区,后方回声增强。
双侧甲状腺后方探查：于右侧甲状腺后下方见一个1.58×1.35cm的低回声光团，境界清，有包膜，内部回声不均匀。左侧未见明显异常光团。
双侧颈部探察：未见明显实质性光团。

超声提示：甲状腺右侧叶内实质性占位病变，考虑甲状腺腺瘤可能。甲状腺左侧叶内混合性占位病变，考虑甲状腺腺瘤部分囊性变。
另附甲功七项结果报告:
TSH促甲状腺素1.2mIU/L
PT3游离三碘甲状腺4.18pmol/L
PT4游离甲状腺素17.60pmol/L
T3三碘甲状原氨酸1.66nmol/L
T4甲状腺素96.30nmol/L
ATG抗甲状腺球蛋白<20.0IU/ml
ATM抗甲状腺过氧化11.20IU/ml

良性还是恶性阿？要不要手术还是用保守疗法?回答越详细越好，感谢了！
医生说要再做增强CT检查，有无必要啊？不做手术采用药物治疗行不行？因为有人说手术后复发率挺高（70％以上），可能要反反复复做好几次还不一定能根除，那太恐怖了吧？

Answer 1

有必要做CT强化，可以更加清晰了解周围组织情况。对于甲功正常的病变也需要切除，具体上面已经解释，如果以后肿块过大可以压迫周围喉返神经，可以出现咬舌头，声音嘶哑，吞咽不畅等并发症，再说，复发问题，反问你一句，如果你喝水呛了，难道以后不喝水了？人一生就是与疾病并存斗争的一生，如果想安全无忧的解决一切，只有上帝了！

Answer 2

甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤，有引发甲亢（约20%）和恶变（约10%）的可能，原则上应该早期切除。一般应行患侧甲状腺大部切除（包括腺瘤在内），切下来的标本应立即做 冰冻切片检查以判断有无恶变。

to 西瓜芥末：甲状腺手术是普外科第二简单和安全的手术，第一是乳腺的手术.

Answer 3

给你个QQ，甲状腺专家，有专利专门治这个的．．959120

Answer 4

良性的,做微手术比较好!不知道现在在那里,不然就可以帮你!

Answer 5

良性的啦 放心 最好还是手术做了吧 有恶变的可能的 ：）

Answer 6

有包膜,境界清,一般情况下为良性甲状腺瘤，有液性暗区，可能是有囊性变，根据肿块的大小和甲功，最好是行甲状腺大部切除切除术，术后做病理检查，确定性质，如果你不愿意做手术的话，那就做个增强CT吧，估计最后还是得做手术，呵呵。