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你好,膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。
对于膜性肾病的治疗,临床上多采用激素冲击治疗,见效比较快,但是后期一旦停药很容易出现病情的二次复发,关键是有很大的副作用,病情也得不到系统根治,介于以上的弊端,建议最好可以考虑通过中药外用来避免口服激素等药物对于肾脏的损伤,从而达到根治的目的。
对于膜性肾病的治疗,临床上多采用激素冲击治疗,见效比较快,但是后期一旦停药很容易出现病情的二次复发,关键是有很大的副作用,病情也得不到系统根治,介于以上的弊端,建议最好可以考虑通过中药外用来避免口服激素等药物对于肾脏的损伤,从而达到根治的目的。
2015-07-29
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病情分析:
膜性肾病不好说,有一部分(大约三分之一)是容易治的,有自愈的倾向,其余的可以表现大量蛋白尿但肾功稳定,还有的持续蛋白尿同时肾功能下降。
指导意见:
目前治疗以西医为主导,中医辅助,中西医结合效果更好,大量蛋白尿的最好激素联合免疫抑制剂,同时预防性的抗凝治疗。免疫抑制剂是有副作用,权衡利弊还是要应用的,很难根治。
膜性肾病不好说,有一部分(大约三分之一)是容易治的,有自愈的倾向,其余的可以表现大量蛋白尿但肾功稳定,还有的持续蛋白尿同时肾功能下降。
指导意见:
目前治疗以西医为主导,中医辅助,中西医结合效果更好,大量蛋白尿的最好激素联合免疫抑制剂,同时预防性的抗凝治疗。免疫抑制剂是有副作用,权衡利弊还是要应用的,很难根治。
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膜性肾病患者表现为肾病综合征或无症状蛋白尿,部分患者可有镜下血尿、高血压,少数伴有肾功能不全。少部分膜性肾病患者在病程中可以出现自发缓解。而持续大量蛋白尿不缓解的患者,病程中可能出现感染、静脉血栓等并发症,部分患者最终进展至肾功能不全。
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这是最难治的一个病理类型。基本上最后都是尿毒症。
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饮食主要是低盐,低脂,优质低蛋白饮食。低盐指成人每日摄入钠二到三克,如果有水肿还应限制水的摄入;优质低蛋白包括摄入的蛋白控制1到1.5克每公斤体重每天,以优质蛋白为主。还要限制食物中磷的摄入,脂肪的摄入。
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