Question

彩超诊断报告

患者信息：女 50岁 湖南 郴州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
性别：女 年龄：55 检查部位：心脏

测量参数：
A0:28 mm LA：26 mm LV：42 mm PA：22 mm
RA:35 mm RV：23 mm IVS：9 mm LVPW：8 mm
EF:71 % FS：40 % AV：1.6 m/s PV：1.3 m/s
MVE:0.9 m/s MVA：1.5 m/s TV：0.6 m/s HR：64 bpm

彩超检查：
1， 升主动脉不宽，搏幅稍减低，肺动脉不宽，主动脉瓣回声增强，开放可，关闭欠佳，肺动脉瓣形态活动正常。
2， 心脏各房室腔不打。
3， 二尖瓣瓣尖增厚，回声增强，开放可，关闭不佳，三尖瓣形态活动正常。
4， 室间隔与左室后壁呈逆向运动，未见节段性室壁运动异常。
5， 心脏各结构未见明显连续中断。
6， CDFI：二尖瓣口收缩左房侧可见中大量返流信号，峰速6.0 m/s，压差146mmHg。
主动脉瓣口舒张期左室侧可见少量返流信号，峰速2.3 m/s，压差 21 mmHg。
三尖瓣口收缩期右房侧可见少量返流信号，峰速 1.5m/s，压差9 mmHg。
超声提示：
1， 二尖瓣重度关闭不全，请结合临床。
2， 主动脉瓣轻度关闭不全。
3， 主动脉硬化。
4， 三尖瓣轻度关闭不全。
5， 左室舒张功能减低，收缩功能测值EF、FS正常范围。

想得到怎样的帮助：
病情如何，如何保养。是否必须吃药？有何良药？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
体检出来的，未治疗过，有高血压。

Answer 1

首先告诉您，我是一名超声科医生，将根据提供的信息来回答您！
1. 二尖瓣重度关闭不全，在超声心动图（以下简称超声）可以看见的是二尖瓣在收缩期有血流返还至左心房，可能由瓣膜硬化导致不能完全闭合以至有返流的产生。
2. 主动脉瓣和三尖瓣返流同上。
3. 左室舒张功能减退是因为二尖瓣关闭不全形成的返流造成的，血液从左心房经过二尖瓣射入左心室，正常情况下，由左心房来到左心室的血应该经过主动脉瓣全部射入主动脉，但是在返流情况下，血液就会又回来到左心房来，从而从左心室射入主动脉的血就少了，而左心房就会残留由返流而来的血液。到下一次心搏，从左、右肺静脉和左心耳来的血液就会射入左心房，此时左心房已经残留返流的血液，所以左心房的容量越来越大，就会形成容量负荷过重，以此类推，到左心房的血越来越多，等到超过左心房所能负荷的血液容量，左、右肺静脉和左心耳就不会再向左心室射血，那么这部分就会返流至上、下腔静脉，而进一步会导致淤血肝及门静脉高压等等症状。
4. 左室收缩功能EF FS的侧值是根据左心室舒张期和收缩期的比值得到的，这一个是正常的。
5. 根据您的检查结果，建议您还是到正规医院心内科住院，以便于进一步的检查治疗，不能轻视。
6. 祝您早日康复！

Answer 2

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