Question

请哪位心血管高手看看以下心电图，应当是什么状况，并给建议，谢谢!

患者信息：女 75岁 安徽 合肥
病情描述(发病时间、主要症状等)：
颈部难受，发病时，呕吐。检查时间2011-10-2

想得到怎样的帮助：
如题

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
2002年曾药物治疗，至今无发作。无遗传病史。

Answer 1

我看不到心电图啊？
不过，根据你的症状描述，病史特点是：
1.老年女性 2.以呕吐为主要表现 3.在9年前有类似发作

因资料不太详细，大致考虑为：
1.高血压 ：在发生高血压危像时，可以出现头痛、呕吐；在发生脑出血(中风）时，也可出现头痛、呕吐；
2.颈椎病：是由于椎管狭窄压迫椎动脉引起头晕、呕吐；
3.美尼尔氏综合症：可以呕吐，但眩晕十分明显，感觉周围物体天旋地转。
4.脑动脉硬化，是老年人的常见病，导致脑供血不足，引起头晕，呕吐相对少见。

所以要根据详细一点的检查资料，针对病因治疗，比如对高血压使用硝苯地平等降压药物，对颈椎病使用西比灵等扩血管药物，还可以适当的颈椎牵引（注意老年人常有骨质疏松，牵引力量不能太大）；脑动脉硬化可以扩血管、活血化瘀、抗血小板等治疗。

追问

这个问题是重复的，请帮我看看有心电图的http://zhidao.baidu.com/question/328942900.html

追答

这里没有图纸，根据所列出的参数来看，可能是电脑自动报告。
心率56次/分，是窦性心动过缓，比正常人慢一些，对年轻人没有太大意义，但老年人要考虑是否窦房结功能减退？或者心脏供血不足所致；
PR间期、QRS时限、QT/QTc间期都在正常范围，说明没有传导阻滞和复极异常；
P/QRS/T 电轴不偏、RV5+SV1亦正常，说明没有心脏增大、转位；
但有两个异常情况：
偶发室上性早搏，偶发意义小于频发早搏，老年人常见于肺心病、冠心病等；
T波异常，可能与心肌慢性供血不足有关
综上，考虑有动脉血管硬化，导致冠状动脉粥样硬化产生心电图异常；脑动脉硬化导致呕吐等症状表现。

追问

谢谢您的及时回答。我们全家想给老人做个动脉造影检查，您的意见是？

追答

没问题，冠脉造影作为一个检查冠状动脉的金标准，是很准确的，意义大于超声、CT、心电图。缺点就是一费用相对较贵，二是作为有创检查，术后有1、2的恢复时间。但是其准确度高，发现严重问题还可及时处理。

Answer 2

病情分析：有可能是椎管狭窄引起的呕吐
意见建议：注意休息，保持情绪舒畅，去医院检查后再治疗