Question

我母亲长期头晕

患者信息：女 51岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
每年都在西藏，过年才会回四川呆3、4个月，今年没有去了，前一段时间颈部长时间不舒服，颈部和后背觉得僵硬，核磁共振检查医生说颈椎有点变形但不严重，有点压迫到血管引起脑供血不足，现在感觉不明显了，但又出现长期几乎每天都头晕，严重时有晕倒的倾向，有时是右侧大脑有时是头顶，眼睛总觉得不舒服看什么都有点模糊但不明显.有高血压。偶尔太阳穴涨。

想得到怎样的帮助：
我想知道想在病情严重否？该再做什么检查？该吃什么药？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
颈椎，说有点变形压迫血管了，但不是很严重

彩色多普超声检查
【颈动脉及椎动脉】超声测值：颈内动脉L 方向正常 频谱形态园钝 Vmac43.7 Vmin15.5平均流速24.1 PI 1.17 RI 0.65 管径 5.8 颈内动脉R 方向正常 频谱形态园钝 Vmac34.9 Vmin11.6平均流速19.4 PI 1.20 RI 0.67 管径 5.9 颈外动脉L 方向正常 频谱形态正常 Vmac44.2 Vmin5.5平均流速11.7 PI 3.32 RI 0.88 管径 4.4 颈外动脉R方向正常 频谱形态正常 Vmac46.0 Vmin4.8平均流速12.9 PI 3.21 RI 0.90管径 4.6 颈总动脉R 方向正常 频谱形态正常 Vmac53.4 Vmin13.7平均流速21.2 PI 1.87 RI 0.74 管径 8.7 内膜回声0.5 颈总动脉L 方向正常 频谱形态正常 Vmac41.2 Vmin10.6平均流速14.8 PI 2.07 RI 0.74 管径 8.8 内膜回声0.4 锥动脉L 方向正常 频谱形态园钝 Vmac28.8 Vmin10.0平均流速16.7 PI 1.12 RI 0.65 管径 3.3 锥动脉R 方向正常 频谱形态园钝 Vmac25.4 Vmin11.6平均流速16.5 PI 0.83 RI 0.54 管径 3.2 超声所见：左侧颈总动脉窦部前壁及左内动脉起始段后壁可见强光斑附着，最大约2.8mmx1.4mm，双侧颈总动脉内膜不厚，管壁未见狭窄，血流充盈完全，双侧椎动脉血流速度值偏低，双侧椎动脉频谱波形园钝。 超声诊断：1双侧椎动脉流速偏低，弹性减低。 2左侧颈总动脉窦部前壁及左侧颈内动脉起始段后壁硬化斑块形成。
【脑血管病变】超声所见：左侧大脑前动脉 最大流速66.2 最低17.6 平均36.3 搏动PI1.34 阻力RI0.73 左侧大脑中动脉 最大82.4 最低30.6 平均48.6 搏动PI1.07 阻力RI0.63 左侧大脑后动脉 最大55.4 最低23.0 平均34.5 搏动PI0.94 阻力RI0.59 基底动脉 最大57.5 最低23.2 平均34.7 搏动PI0.99 阻力RI0.60 因右侧颞窗闭合，右侧大脑动脉显示不清。左侧大脑动脉及基底动脉血流速度测值正常，动脉频谱波形普遍园钝，血流搏动指数及阻力指数测值正常范围。 超声诊断：左侧大脑动脉及基底动脉弹性减低。
【血液检查】：总胆红素19.5（参考值0-23）直接胆红素5.1（0-10）间接胆红素14.4（0-17）总蛋白73.7（60-82）白蛋白46.1（34-50）球蛋白27.6（20-45）白球比1.7（1-2.3）谷丙转氨酶40（0-40）谷草转氨酶33（0-40）谷草/谷丙0.83 碱性磷酸酶63（50-136）谷氨酰基转移酶9（0-40）尿素4.7（2.5-7.5）肌酐88.8（44-150）尿酸328（135-425）葡萄糖5.25（3.8-6.1）甘油三脂1.18（0.56-1.71）总胆固醇5.17（3.1-5.7）高密度脂蛋白1.61（0.78-2）低密度脂蛋白2.82（0-3.7）载脂蛋白A1 1.31（1.04-2.14）载脂蛋白B 0.99（0.45-1.4）
【颈椎MPI】颈椎MR平扫 扫描方式：矢状位TSE/T1WI、TSE/T2WI;横轴位；TSE/T2MI
图像所见：颈椎序列正常，生理曲度存在，诸椎体未见异常信号。C3/4、4/5椎间盘向后膨隆，硬膜囊前缘受压。余椎间盘未见异常信号。双侧横突孔较对称，所示脊髓形态、粗细、走行如常，边缘光滑，髓内未见异常信号影。锥旁软组织未见异常信号。
印象 C3/4、4/5椎间盘变性膨出

Answer 1

头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。

1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

2．一般性眩晕
(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。
(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
1． 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2． 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不和理。 3． 脑动脉硬化 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 4． 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。 5． 高血压 高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6． 心脏病 冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查，防患于未然

治疗头晕方法

方法一：
鸡蛋红糖治头晕
豆油适量放锅内烧热，将2个鸡蛋、30克红糖（放一点水搅拌）倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。为巩固疗效，也可多服几天。

方法二：
篱栏药膳治头晕
用中草药篱栏25克，带壳鸡蛋一个，大米50克，煮成稀粥，可加适量油、盐、味精调味。煮熟后，去篱栏渣和蛋壳，一天分2次食用药粥和鸡蛋，一般连续食用3天，头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口，可治疗头晕头痛，还具有辅助降压作用。

方法三：
鸭蛋赤豆治头晕
鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空腹服，每日一次，连用7天有特效

方法四：
枯草汤治头晕
夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黄芩10克。
用法：先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，从火上拿下来，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。

方法五：
菊花治头晕
菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩，能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头，对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。

方法六：
茉莉花炖鸡蛋
用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋。

方法七：
运动治头晕
头晕是一种常见情况，通常是因为内耳的问题而造成，但这将对病患者，特别是长者，造成很大的不便，例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至无法独立生活。现时，医生除了向病患者提供一些效果有限的处方药外，很少有其他治疗眩晕的方法。其实，一些简单的运动，例如眼部、头部、身体运动是可以治疗头晕，而且不需要任何设备，人人都可做到，但医生却通常不向病人作出介绍。

Answer 2

你的检查结果提供的很专业。
1、常见头晕供血不足导致较多见，因为她的血管无明显狭窄，不太像因为椎-基动脉供血不足导致的头晕。如果每次头晕时都有压力增加、紧张、生气等情况时，有可能是椎-基动脉供血不足导致。
2、没有糖尿病，但视物模糊，有高血压，建议做一个眼底镜除外视神经或眼底病变；
3、可以做头部CT或MRI检查，除外垂体病变或其他类型颅内病变导致的头晕、视物不清。
4、目前因为诊断不明确，不建议盲目用药。

Answer 3

症状：头昏且颈部长时间不舒服，颈部和后背觉得僵硬。
体征：未查。
检查：
C3/4、4/5椎间盘向后膨隆，硬膜囊前缘受压。
印象 C3/4、4/5椎间盘变性膨出
初步肤浅的认为：混合型颈椎病。
可以做些别的检查排除其它病变。
敬请指正！
建议看中医：针刺、牵引、推拿、中药。自身调养、锻炼。中医用药根据辨证论治，从人整体考虑，与西医西药不同，不与检查相矛盾。

Answer 4

你可以让她吃葡萄糖（不是口服液）大量补充钙.铁。