世界肾脏日的全球概况
ISN和IFKF提出设立世界肾脏日后,立即得到各国肾脏病学会的重视和积极响应。中华肾脏病学会号召全国肾脏病医务工作者积极宣传世界肾脏日举答核,唤起全社会对慢性肾脏病的重视。
从全世界的总体情况来看,慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战。这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“正掘三高”以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。据ISN和IFKF的估计,慢性肾脏病患者占世界人口的十分一,即超过5亿人,其中大部分慢性肾脏病患者没有得到及时的诊断和治疗。而末被发现的慢性肾脏病患者的后果:首先是肾功能丢失而导致肾功能衰竭和需要透析或移植治疗,更重要的是在进入肾衰竭期前就过早死于心血管疾病。
据统计,全球因慢性肾功能衰竭进行透析人数不断增加:1990年为42.6万,2000年为106.5万,预计2010年将达到200余万人。但占全球人口80%的发展中国家和欠发展国家,却占透析人数的10%,这些国家的大多数终末期肾衰患者得不到透析救治的机会。在中国,据北京、上海两个大城市的不完全调查,每年进入血透的新患者人数均在4000例左右,而约有三分之二的肾脏病患者首次就诊时,血肌酐已超过176.8umol/L,有四分之一的患者超过530.4umol/L。同时,尽管透析和移植能拯救病人的生命、提高生活素质,但不管透析或肾移植,病人及其家庭以至社会,都要承担巨额的医疗费用。美国每个透析病人每年的费用需65000美元,肾移植每年需40000美元。而在中国(不包括香港、澳门、台湾省),由于技术服务价格非常低廉,采用同样产品的透析费用仅为发达国家的十分之一,移植后每年的医药费约几万元;即使举洞如此,仍有不少尿毒症患者得不到及时的透析,能够接受肾移植的患者就更加少,因此在我国对慢性肾脏病“及早诊断,积极预防”,具有重大的意义。