Question

双侧乳腺：BI-RADS，3级，请问严重吗？急急！

患者信息：女 36岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
双侧乳腺腺体稍厚，结构稍紊乱，腺体回声稍粗，分布不均。
左乳可见一个低回声光团，位于1点钟距乳头20mm，大小约3mm*4mm，内回声欠均匀，边界尚清，CDFI：低回声团彩色血流信号1级。
右乳可见一个低回声光团，位于12-1点钟距乳头25mm，大小约6mm*3mm，内回声欠均匀，边界尚清，CDFI：低回声团彩色血流信号0级。
右乳可见一个低回声光团，位于4点钟距乳头10mm，大小约5mm*16mm，内回声欠均匀，边界尚清，CDFI：低回声团彩色血流信号0级。（2010-6-12检查时大小是：12mm*4mm)
右乳可见一个低回声光团，位于9点钟距乳头30mm，大小约3mm*7mm，内回声欠均匀，边界尚清，CDFI：低回声团彩色血流信号0级。
超声提示：
双侧乳腺：BI-RADS 3级

想得到怎样的帮助：
1、请问需不需手术？
2、针对目前的情况您能否给一些治疗建议？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
2009-3-19、2009-6-12年检查结果，比此次要严重。也未用过药物冶疗，只是坚持泡脚按摩脚背。2010-6-12检查结果只有右乳位于4点钟距乳头10mm，大小是12mm*4mm。吃过一瓶乳痹消。

这几天有点痛感。肩膀也酸痛。

Answer 1

放心吧，良性。如果痛感明显，是乳腺增生；如果痛感不明显，是乳腺纤维瘤。
美国放射学会在1992年提出的“乳腺影像报告和数据系统”（BI-RADS），在规范乳腺检查报告，帮助临床医生对病变处理作出合理选择，在不同医疗机构之间的归一研究等方面起着至关重要的作用。其各个分级意义如下：
0级：需要召回，结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。
1级：未见异常。
2级：良性，建议定期随访。
3级：良性可能，需要缩短随访周期。这一级恶性的比例小于2％。
4级：考虑恶性病变可能，需要活检明确。
5级：高度怀疑为恶性病变，需要手术切除活检。
6级：已经由病理证实为恶性病变。
乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同：是内分泌失调，或是体内雌激素分泌高造成的。中医认为是易躁易怒易忧，思想压力大，多愁善感，焦虑上火，肝火太盛，肝脾之气淤结而成。这与西医不矛盾，肝火太盛必然影响内分泌等。
乳腺疾病往往伴随月经不调、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、便秘等症状。
平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。还要戒烟酒，调节情绪，生气上火对这病不利。别吃蜂王浆、激素喂养的动物肉，因内含雌激素成分。年轻女性还不要吃避孕药，避免人工流，因为那样会导致体内雌激素紊乱。
多吃蔬菜水果、豆制品。因大豆中含有异黄酮，异黄酮既能代替雌激素和雌激素受体蛋白的结合从而发挥雌激素作用，又能干扰雌激素和雌激素受体蛋白的结合，发挥抗雌激素作用，这主要取决于人体内的激素状况：异黄酮对低雌激素者，发挥雌激素活性；对高雌激素者，发挥抗雌激素作用。
乳腺疾病看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤及淋巴结炎、淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。只单纯手术切除结节、疙瘩的话，因病根尚在，治标不治本，复发率很高。

Answer 2

Answer 3

我的肩膀也酸痛，我认为需要手术做个快速病理，手术后没有问题，也是排除了后患者，不要耽误。

Answer 4

这是乳腺增生和纤维瘤
可选择较大的块切除，做个病理，然后让乳腺外科医生对症下药

Answer 5

肩膀也酸痛：这个不奇怪，乳腺增生除了乳腺自身的疼痛之外，还会产生放射痛：连带肩、背部及腋窝、两肋等部位的疼痛。
请问需不需手术？——不是需要不需要的问题，是根本不适合手术的问题。一是，你这是多发性的乳腺增生结节，多发性的结节区别于单个的结节，本身不适合手术，二是，不管是多发性的还是单个的，割后还长。
针对目前的情况您能否给一些治疗建议？——首先，你的这个情况是良性的，BI-RADS 3级就是良性的意思。所以心理上不用担心。其次建议是，中药治乳腺增生结节不费劲。