大脑的结构和功能

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多动症高级患者
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脑encephalon(或brain)位于颅腔内,在成人其平均重量约1400g,起源于胚胎时期神经管的前部,一般可分五个部分:端脑、间脑、中脑、后脑和延髓其中端脑和间脑合称前脑prosencephalon(或forebrain),后脑与延髓合称菱脑rhomben cephalon(或hindbrain),后脑metencephalon(或afterbrain)又由脑桥和小脑构成。依据其所处的位置,人们习惯上把中脑、脑桥和延髓三部分合称为脑干。延髓向下经枕骨大孔连接脊髓。随着脑各部的发育,胚胎时期的神经管就在脑的各部内部形成一个连续的脑室系统。 1.脑干 脑干brain stem是中枢神经系统中位于脊髓和间脑之间的一个较小部分,自下而上由延髓、脑桥和中脑三部分组成。延髓和脑桥的背面与小脑相连,它们之间的室腔为第四脑室。此室向下与延髓和脊髓的中央管相续,向上连通中脑的中脑水管。若将小脑与脑干连接处割断,摘去小脑,就能见到第四脑室的底,即延髓上部和脑桥的背面,呈菱形,故称菱形窝。脑干的内部结构主要有三种类型:神经核团、长的纤维束和网状结构,后者是各类神经元与纤维交错排列而相对散在分布的一个特定区域。 2.小脑 小脑cerebellum占据颅后窝的大部分,其上面平坦,贴近由硬脑膜形成的小脑幕(见后),下面的中部凹陷,两侧呈半球形隆起,凸面依托在颅后窝底。小脑中部比较狭窄的部分,称为蚓 vermis;两侧膨大的部分则为半球 hemispheres。小脑在前方籍三对小脑脚与脑干背面相连接,起于脊髓和下橄榄核的小脑下脚位于中脚内侧(其与中脚的边界不易区分);小脑上脚主要由小脑的传出纤维构成,呈薄板状,位置靠前,左右上脚之间有上髓帆。下髓帆自小脑向下连接第四脑室脉络组织。 小脑总体积约占整脑的10%,然而其所含的神经元数量却超过全脑神经元总数的一半以上。大量的神经元胞体集中于小脑的表层,形成小脑皮质cerebellar cortex,皮质表面可见许多大致平行的横沟,将小脑分成许多横行的薄片,称为叶片folia。小脑的白质破皮质包裹称髓体medullary center,髓体内还埋有灰质核团,称为小脑核cerebellar nu-clei或中央核central nulclei。小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位,由三组成对核团所组成:顶核fastigial nucleus位于第四脑室顶的上方;其外侧有中间核illterposed byckei, 在人类,中间核可分为球状核globosenucleus和栓状核 emboliform nucle-us;中间核的外侧为形如袋状、体积也最大的齿状核 dentate nucleus。 尽管接受大量的感觉信息,小脑的功能主要与运动控制有关,即维持人体平衡并协调骨胳肌的运动。小脑的损伤不会引起随意运动的丧失(瘫痪),但可表现有平衡失常以及肌张力特别是运动协调的障碍。随着脊椎动物的进化,小脑体积增大,在人类达到高峰。这与高等动物特别是人能从事精密细致的复杂运动有关 3.间脑 间脑diencephalon由前脑发展而来,位于脑干和端脑之间,其体积不到中枢神经系的2%,但结构和功能十分复杂,仅次于大脑皮质。间脑的两侧和背面被高度 发展的大脑半球所掩盖,仅腹侧部的视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体和乳头体外露于脑底。 间脑可分为5部:背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑。 间脑的内腔为位于正中矢状面的窄隙,称第三脑室third ventricle,其顶部成自脉络组织;底由视交叉、灰结节、漏斗和乳头体构成;前界为终板;后通中脑水管;侧壁为背侧丘脑和下丘脑。 4.端脑 端脑telencephalon与间脑同自前脑发展而来,端脑是脑的最高级部位,由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。在种系发生上,从鱼类开始,端脑的功能与嗅觉有关。随着动物向高级发展,从爬行类开始,端脑具有嗅觉以外的更多功能。人类端脑的皮质重演种系发生的次序,分为原皮质archicortex、旧皮质paleocortex和新皮质neocortex。原皮质和旧皮质与嗅觉和内脏活动有关;新皮质高度发展,占大脑半球皮质的96%以上,成为机体各种生命活动的最高调节器,而将原皮质和旧皮质推向半球的内侧面下部和下面,构成边缘叶。

人类的大脑分为左右两侧大脑半球,左半球也称主半球,有言语运动区,是控制言语运动的皮质中枢。每侧大脑半球又分为额、顶、颞、枕四个脑叶。  额叶占大脑半球表面的前1/3,主司躯体运动。额叶损害可引起偏瘫、运动性失语、癫痫发作、人格改变以及排尿紧迫或尿失禁等。  顶叶位于额叶之后侧,中央后回为躯体感觉接受区。顶叶损害出现偏身感觉障碍,感觉性癫痫,肢体失认(不感觉到瘫痪肢体的存在)、结构失用(临摩画时钟、搭积木困难)、手指失认(不能辨别自己的手指)、失写、失计算等。  颞叶位于大脑半球外侧,有言语感觉区(对语言的理解),是控制言语感觉的皮质中枢。颞叶损害可出现感觉性失语(不能理解他人语言)、精神症状、视野缺损等。  枕叶位于大脑半球后部,较其他脑叶为小,其功能单纯。司视觉,损害时引起视野缺损或视力障碍。
首医大三博脑科医院
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人类大脑的结构是怎么样?都有哪些区域?有什么功能?

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