Question

今天陪同学看中医，大夫说她 肝郁肾虚内热 下焦湿热，这是啥意思？

是妇科来着~

Answer 1

就是火气旺吧。 　(二)下焦湿热的辨证施治

　　若下焦湿热，病在大、小肠及膀胱，当考虑淡渗与通导之法。

　　1．淡渗 淡渗法用于利小便、通阳以祛除湿邪。湿热病小便不利，常因湿热阻滞于膀胱。《素问·灵兰秘典论篇》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”湿热阻滞，膀胱气化不利，则小便涩滞不行，可用清利膀胱之品，以利水道。药如通草、茯苓皮、猪苓、木通、车前子、冬瓜子、冬瓜皮、滑石、寒水石、山栀等。但湿邪重浊，湿热最易弥漫三焦，使决渎无权而致上壅下闭，三焦皆困。肺为水之上源，上源闭塞，则下流不行。若症兼见胸满喘息、咳嗽而小便不利者，当加宣肺之品，如苏叶、前胡、杏仁、枇杷叶等。辛开肺气，佐以淡渗通利膀胱，即所谓“启上阖，开支河，导水势下行”之法。

　　2．导滞 湿热兼滞，除湿热见症外，舌苔黄厚，根部厚垢而腻，口臭，大便臭而不爽，脉濡滑而数，关、尺部尤甚。其气机为湿热食滞所阻塞，因此除祛湿外，必须加消食化滞之品，如保和丸、焦三仙、木香导滞丸、沉香化滞丸、香砂枳术丸等。润下、攻伐皆所禁忌。

　　总之，湿热病的治疗，应以化湿、祛湿、渗湿为主，切忌早投寒凉之晶，否则误治，湿未去而热反恋。治湿必先化气，“气化则湿亦化”。湿在上焦，则化肺气；在中焦，则运脾气；在下焦，则化膀胱之气。湿开则热随湿去，湿祛再议清热，非热重湿轻者莫用苦寒。

　　(三)治疗湿热病常用方法

　　1．芳香宣化法(上焦) 暑热之邪袭于外，湿热秽浊蕴于中。

　　症见：头晕身热，周身酸沉乏力，胸中气塞，脘闷咳嗽，小便黄赤，舌苔白腻而滑，脉濡滑。

　　运用于湿温初起阶段，宜芳香宣化方法。

　　药用：鲜佩兰10g(后下)，鲜藿香10g(后下)，大豆卷10g，嫩前胡6g，川郁金6g，鲜菖蒲8g，白蒺藜10g，姜竹茹10g，制厚朴6g，川黄连3g，通草1g。

　　2．芳香疏解法(上焦) 暑热外受，表气不畅，湿阻中焦。

　　症见：形寒头晕，周身酸楚，身热，肌肤干涩，中脘满闷，恶心呕吐，腹中不舒，舌苔白腻，脉濡滑。

　　芳香疏解，退热定恶。

　　药用：佩兰叶12g(后下)，广藿香10g(后下)，陈香薷5g(后下)，大豆卷10g，制厚朴6g，新会皮6g，制半夏10g，苦桔梗6g，枳壳6g，白蔻仁5g，煨鲜姜13g，杏仁10g。

　　另：太乙玉枢丹1g，研细末先服。

　　3．芳香化浊法(上、中焦) 暑热湿浊，互阻中焦，气机不调。

　　症见：身热泛恶，呕吐痰水，心烦急躁，两目有神，口干不欲饮水，胸腹中阵痛，大便欲解不得，舌白苔腻，脉濡滑而按之弦数。

　　以芳香化浊方法，定呕降逆折热。

　　药用：佩兰叶10g(后下)，藿香6g(后下)，厚朴6g，半夏曲12g，川连3g，佛手10g，大腹皮10g，煨姜3g，保和丸12g(布包)，赤芍12g，焦麦芽10g。

　　另：上落水沉香末1g、白蔻仁末1g，两味同研装胶囊，分两次汤药送下。用沉香末以降其气逆，蔻仁末以化开湿郁，治若不当，即可转痢。

Answer 2

肝郁就说肝气郁结，人的情绪不好，闷闷不乐。肾虚就不多说了，内热应该是阴虚导致的，也就说是肾阴虚，下焦湿热应该是肠道不好，有湿热。找个好的老中医吧！这情况有点复杂！

Answer 3

一群疯子加骗子。到底懂不懂呀。可惜了中医被你们学成这样。下焦湿热放到男性身上多指的是前列腺炎。女性多为阴道炎。临床中几乎都是这个脉象。肝郁肾虚内热我不做解释自己看着办。

追问

那这个是不是非常复杂的病？中医治疗的话要多久时间才能见效？大约多久能痊愈？这种情况是中医好还是西医好？？（本人完全门外汉。请指教。）

Answer 4

表现为舌苔黄腻，口有异味，脸色晦暗，阴道分泌物（白带）多……这些证中医称之为“下焦湿热”。

Answer 5

建议中成药 丹栀逍遥丸调理