癌症穿刺会引起癌细胞的转移与扩散吗
如今，对待癌症，人们已有了更加深入的认识，辅以治疗手段，有些癌症甚至还取得较好的疗效。然而，癌仍是威胁人类健康乃至生命的疾病之一，人们对其发生的机理尚未完全清楚。因此，谈癌色变是一种常见现象。
对于这一处于风头浪尖的疾病，稍有风吹草动，人们便惶惶不已。而最近，网络上有文章声称美国科学家承认手术或放化疗后癌细胞反而加速扩散。手术或是化疗不是治疗癌症的常用手段吗？怎么适得其反了？这种说法是真的吗？
耸人听闻的大标题触目惊心
想要弄清楚事情的来龙去脉，我们得先熟悉下相关知识。
癌症专指恶性肿瘤，主要的治疗手段有手术、化疗、放疗等。其中，手术切除适用于局部治疗，较彻底。但是，一旦癌症发病后，癌细胞脱落增殖并且通过血管、淋巴管向周围转移就不好办了。这样一来，手术后仍会复发，因此，想要通过一刀切治愈癌症不太现实。
这时需要借助化疗或是放疗，其中，化疗分为全身化疗、辅助化疗、补救化疗等。有临床证明，放疗和化疗都可以破坏或者消灭癌细胞，甚至会治愈某些肿瘤患者。但是，这两种方式都会让患者承受很大的痛苦，而且在抑制、杀害癌细胞的时候，还会产生副作用，伤害人体的正常细胞和机体功能：有的化疗药物还会引起过敏反应，药物性发热等问题，而放疗对患者局部组织损伤较大。
“放化疗对人体健康细胞有害”这的确是没有问题的，那么，放化疗到底会不会引发癌细胞的扩散呢？
原文中提及，癌细胞的扩散是由人体内一种名为TGF-β物质引发的，而美国科学家在老鼠身上做实验发现，患有乳腺癌的老鼠在接受药物化疗或是放疗后，体内TGF-β的含量提高，正是这种物质刺激癌细胞向肺部转移。
但这并不等于说，放化疗就会导致癌细胞扩散。
TGF-β的中文名叫做转化生长因子-β（ Transforming growth factor beta），它是一种多功能的细胞因子，人体原本就存在的内源性物质。研究表明，它既有抑制肿瘤的作用，又有促进肿瘤的作用。在抗癌时，TGF-β可以抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡还能抑制炎症因子和细胞生长因子的表达。然而，它还会通过对细胞周期进行干涉，促进上皮细胞间叶化或是间叶细胞上皮化，诱导血管的生成，增加蛋白酶、细胞外基质沉积物的表达，进而促进癌症的发生。由此看来，TGF-β是墙头草，抗癌立场并不坚定。有研究表明，在癌签的病变时期，TGF-β还是很认真地执行着抑制癌前细胞增生的任务，但到了癌症中晚期阶段，它就开始助纣为虐，帮助肿瘤迁移。
科学家很早就对TGF-β的双重作用进行研究。它调节肿瘤的发展人们想弄清它的影响机理，进而激发它的抑癌作用，屏蔽它的促癌作用。但是进展很缓慢，这些研究还只是见诸于理论，并没有应用于临床，而在针对TGF-β的研究中，也并没有显示手术和化疗与癌症转移的关联。
更何况，这篇文章转载的2007年4月9号新华社的一篇报道，而2007年到现在，国内外的医学界仍没有停止使用手术或是放化疗来治疗癌症，从这一点我们也能看出点什么吧？
至于选择什么样的治疗手段，这还得根据病人的情况来制定。无论是化疗还是放疗，医生做出的决定都是经过深思熟虑的。比如对于晚期的患者，预计其生存期较短，就没必要接受无休止的放疗、化疗，这样只会增加痛苦。不同部位的肿瘤采取的处理方式也不同，比如，肝脏细胞对化疗药物不敏感，因此，对大部分肝癌来说，化疗并不是推荐方式，当然，胆管细胞型肝癌等极少特殊肝癌除外。
手术、化疗和放射治疗仍然是癌症治疗的三大手段
癌症治疗还是要多听取医生的建议
说点题外话，我们都知道，恶性肿瘤之所以难对付，是因为它强大的转移能力以及对紧邻的正常组织有浸润能力。如果能较早的判断它是否转移对患者意义重大。而TGF-β可以帮助我们做到这一点，目前已有文章显示，可以利用它给手术切除肿瘤的患者进行检测，判断癌细胞是否转移。
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参考文献：
《转化生长因子TGF-β在肿瘤微环境中的作用》，杨媛、徐靖宇、文国容、庹必光，《遵义医学院学报》， 2013-02-28；
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作者：张连敏
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理论上讲，任何对癌、瘤的刺激，包括针刺、切除、取活组织和其他检查都可能造成癌细胞的脱落和扩散。穿刺时反复穿刺肿瘤，可能会使针道中沾染少量癌细胞。
针对这个问题，国外曾有专家学者将1990~2008年进行过穿刺的5369名乳腺癌患者的数据进行分析，发现针道肿瘤细胞的检出率有22%，但局部复发率并没有因此增加。这又是为什么呢？
首先，穿刺活检是为了检验是否真的是肿瘤，如果确诊为肿瘤，一般穿刺后不久患者就行乳房切除术，该侧乳房再次复发的可能性并不存在。
其次，医生进行穿刺时，选择合适的进针部位，使得进行手术时能够将穿刺部位完整切除。
即使存在癌细胞，也不一定意味着发生转移，因为机体的免疫系统会很快地将它们杀灭。
另外，目前国内外研究并未证实针吸穿刺会通过血道扩散到身体其他部位。
因此，穿刺并不会引起癌细胞的扩散、远处转移。
国外大量的研究证明，穿刺活检造成的转移几率微乎其微。先来看一组数据，European Journal of Radiology 上国外一篇关于CT导引下经皮肺穿刺活检术的大样本、多中心的统计资料表明：6881例肺内病灶患者共行9783次穿刺活检术，发生种植转移的患者为6人，CT引导下经皮肺穿刺造成肿瘤发生了种植转移的机率为：6/6881，为千分之一不到。
目前穿刺活检所用的器械也发生了改变，所使用的穿刺针为内外两层结构，取材时像圆珠笔一样，笔头（针尖）贴到肿瘤表面后，一按开关让里面的笔芯穿刺到肿瘤里面，取材结束后“笔芯”会退回到圆珠笔的外壳中。这个外壳就是一个保护通道，这样在穿刺针拔出的过程中，就避免了肿瘤细胞的外漏，对人体做了最大程度的保护，专业规范的穿刺操作从设计上就避免肿瘤种植的可能。
基于以上几点，建议您和家人应积极配合医生，及早进行肿瘤病灶部位的穿刺活检，尽快获得病理以及基因检测相关结果，对后续治疗有指导作用。
理论上是有导致癌细胞扩散的几率，但是这种经穿刺活检转移的几率非常低，有时甚至可以忽略不计。而且穿刺对于诊断癌症的意义非常之大，所以还是建议应该接受做活检穿刺。
