Question

哪些牙齿缺失的人不能做种植牙手术

Answer 1

哪些人不能做种植牙：

1、有全身疾病的患者，如血液病、心脏病、高血压、糖尿病、肾病、代谢障碍、精神病等；

2、有颌骨病变的患者，如(囊肿，骨髓炎，脓肿，肿瘤等)，不适合人工种植牙；

3、有严重错颌，夜磨牙症不良咬合习惯的患者；

4、由于牙周病所致骨质蔬松，有持续性骨吸收的，可导致种植体专的松动脱落；

5、缺牙间隙过小，属牙间距离过短；

6、上中切牙间隙不宜种植，该处位于腭中缝，骨质致密，供血差;而且近切牙孔磨钻时易伤及血管神经。

Answer 2

高血压

所有的种植牙患者都应该是测量血压，特别是已经诊断为高血压的患者。
对于轻度的高血压患者，可以进行种植修复治疗，但是术中要选择不含肾上腺素的局麻药物，以避免血压升高，同时术中做到完全无痛，缩短操作时间。对于重度高血压患者(收缩压≥180mmHg,
舒张压≥110mmHg),应内科会诊，将血压控制在正常或者轻度高血压的范围内，才能进行手术。

心绞痛

轻度心绞痛患者在进行种植手术时，应常规准备硝酸甘油和氧气，手术时间较长或者手术较复杂时应进行生命体征检测。几乎每天都发作的重度心绞痛或者60天内经常发作的不稳定型心绞痛，推迟种植手术

心肌梗死

对有心肌梗死既往史的患者，特别需要注意最后一次心梗的发病时间。发病后6-12个月只能进行一些简单的和应急性的处理，上海口医平台建议，发病已有12个月以上者尽量住院手术，并在内科会诊同意后，进行尽量简化的治疗。

糖尿病

糖尿病患者血糖控制在150mg/dl以下，可以进行手术，但是需要注意手术前后饮食调整并预防术后感染。上海口医建议，对于严重糖尿病患者(血糖>200mg/dl)，只有在血糖控制后才能进行手术。

甲状腺功能亢进症

甲亢患者半年内实验室检查各项指标正常，且没有任何临床症状的情况下可以进行种植手术。若有高代谢症群、神经、心血管等功能异常的临床症状，推迟种植手术。

肾上腺疾病

对应已经隔日使用皮质激素替代治疗或者停药一年以上的轻度危险程度患者，手术可以安排在服药当天进行，同事予以镇静和有效抗菌药物。每天服用泼尼松>5mg的患者，推迟种植手术。

妊娠

推迟种植外科的操作至妊娠分娩后进行

贫血

全身症状较重，或者血红蛋<10mg/dl，推迟种植手术

血细胞疾病

恶性疾病，如急、慢性白血病所引起的白细胞增多或减少均为种植修复的禁忌症。

慢性阻塞性疾病

在静息状态下也感到呼吸困难或肺部感染或重度肺功能损害、血氧饱和度<90，推迟种植手术。

慢性肝病

慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期，推迟种植手术。

放疗

放疗后种植手术的时间应尽量推迟。

长期服药患者

对长期口服二膦酸盐治疗骨质疏松的患者，要停药数月后才能种植，尤其是口服畅销制剂者，有学者认为要停药半年以上，否则有引起颌骨骨髓炎的风险。

Answer 3

你好，做种植牙只要没有严重的心脏病、糖尿病、高血压或其他血液疾病,能做象拔牙这样的小手术，就可以接受这种技术。不过其最重要的考虑因素仍是齿槽骨的宽度与高度，如果宽度高度不够就需先做植骨手术。