Question

想问一下，十二指肠腺癌初期（中分化，隆起型侵透全层、累及胰腺），手术已做还用不用作化疗？

患者信息：女 58岁 山东
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2011年的8月份有烧心，反酸发烧的病症

想得到怎样的帮助：
可不可以不化疗，并能延长病人的生存期

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
病人的父母均为癌症去世

这种病手术后发病率怎么样，就是生存率高吗？

Answer 1

病情分析：十二指肠腺癌（adenocarcinoma of duodenum）是指起源于十二指肠黏膜的腺癌，多为单发，可由腺瘤恶变而来。组织学上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织
意见建议：
十二指肠腺癌原则上应行根治切除术，其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式。对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式。据文献报道，20世纪90年代以后，十二指肠腺癌而行胰头十二指肠切除率上升至62%～90%，使术后5年生存率达到25%～60%。由于胰头十二指肠切除符合肿瘤手术治疗、整块切除和达到淋巴清除的原则，同时有良好的治疗效果，目已基本被公认为治疗十二指肠癌的标准术式。 　　放疗、化疗对十二指肠腺癌无显著疗效，个别报道化疗能延长存活时间，可在术中或术后配合使用

Answer 2

一般恶性肿瘤术后都是需要做进一步的辅助治疗的 目前这种情况 化疗还是需要做的 肿瘤不能完全依靠手术切除完全 如果不及时化疗的话 会大大增大复发的可能 根据病情 化疗的次说不一样 定期复查 积极治疗 手术是无法做到无残留的 及时有一个癌细胞也是会复发的 化疗的目的就是杀死残留的癌细胞 减小复发机率 。

Answer 3

肝总动脉旁，十二指肠后方有淋巴结转移，这样的话复发几率......但是高分化腺癌按分化程度来说在恶性肿瘤里算是较轻的，如果是低分化的可定会复发，术后应该化疗，可以提高生存期
十二指肠切缘，胃切缘及网膜均未见癌转移是好事
应该做的是胰十二指肠切除吧，这种手术创伤很大，预后相对较差，要注意加强营养