Question

医生请进来！！

是站着上网好还是坐着上网好呀？

Answer 1

看了这个帖子，心情很沉重，倒不是因为LZ的病情很严重，而是我们基层医院的一些心内科医生还需要进一步的学习，他们对疾病的重视是好的，但是如果不能够甄别真伪，倒也是会适得其反，做了本来不需要的治疗，并造成了象LZ一样的精神心理压力。在这里多说一点，也算普及心脏常识。

人的心脏每次跳动靠电，而电的传导要通过“电线”，右束支就是“电线”，除了右束支，相应的还有左束支。右束支比左束支要细，所以电在右束支上传导，有时候就不是象左束支那么流畅，这时称之为“右束支传导阻滞”。由于刚才说的右束支的生理特点，所以80％的右束支传导阻滞发生在正常的健康人（右束支传导阻滞又分为完全性和不完全性，这都无关紧要；发生在健康人的右束支传导阻滞有时候我们也称之为“功能性传导阻滞”），这在临床工作中很多见。而如果是左束支传导阻滞，几乎99％甚至完全都是和器质性心脏疾病有关。LZ年轻女性，无明确心脏病史，心脏彩超正常，考虑右束支传导阻滞属功能性传导阻滞，可以把自己完全视为心脏健康者。

LZ的心电图还有动态心电图（HOLTER)提示轻微的窦性心动过缓，有2种可能性，1是LZ平时很注意锻炼、健身，运动员体质而导致的“运动员心脏”，这类人群心跳往往偏慢，这是心脏健康强壮的表现；2是LZ为年轻女性，很容易出现迷走神经兴奋性相对偏高，这时也会出现轻微的心动过缓，不用治疗。HOLTER检查最快心率、最慢心率显示楼主心脏很健康，该快的时后快，该慢的时候慢，这时健康心脏的特点。平均57次/分也是没有关系的，原因如上述。

竟然有医生跟你说什么“最不能解释”“第三种情况”，真是杯具呀（网络语言）。T波的改变对诊断冠心病很不特异，就是说价值不大，很多情况都会导致T波改变，你的T波动态改变考虑跟迷走神经以及交感神经张力的交替变化有关，在年轻人，尤其女性出现这种情况很常见。临床上，当遇到T波倒置的病人又怀疑由交感神经张力过高引起时，临床专门有一项检查可以证实：心得安试验；心得安是一种古老的药，服用一片后，数十分钟内T波改善即可证实为功能性T波倒置，而不是缺血性T波倒置。你目前也不需要做这项检查。

ST段的改变对诊断冠心病比T波更有价值，但是除非出现极其极其明显的ST段改变，一般我们很少通过HOLTER来诊断冠心病，因为HOLTER的导联是非标准导联（你人生第一次的心电图那次是标准导联），并且HOLTER记录的心电图受到的干扰因素很多。冠心病的诊断需要临床表现，高危因素（高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等），辅助检查等来综合判断。绝经前女性患冠心病很罕见（因为有雌激素保护），如果你这个年龄患冠心病的话（同时没有其它特殊的伴随疾病，如血液病、自身免疫病等），你可以去买彩票了。

精神心理因素导致心脏不适非常常见（心脏神经官能症），包括疼痛、胸闷、心悸等。你住院做了全面的检查，心脏无特殊异常发现，结合你有明确的精神心理因素，考虑你心脏症状当属于此。

基层医院诊断“心肌炎”往往太滥，扣上帽子以后给患者带来很大的心理压力。殊不知，诊断心肌炎有严格的标准。从目前你提供的资料，你不需要每天吃辅酶Q和万爽力，这些药和你风马牛不相及。如果你还有剩药的话，可以赠与需要此药的他人，留作纪念也可，kidding。

你的心理状态和睡眠问题需要自己调节，或者看专业的医生，我不太懂。你可以相信自己的心脏是一颗健康的心脏，正常的工作学习，适当活动。猝死？从目前的资料看，那不是你的心脏会导致的问题。

好希望你的那个医院的医生能看到这个帖子。

我“不吝啬”地回答了你的问题，加分？加多少分对应我这个帖子呢？Kidding :)。

Answer 2

站着上网时间长了会得颈椎病，下肢静脉曲张、辐射病！坐着上网时间长了会得腰椎间盘突出、颈椎病、辐射病。自己掂量最好上网时间每次控制在10分钟一下活动5分钟这两样上网形式都没有大的危害。不上网更好。