Question

宝宝身上的草莓血管瘤可以自行消退吗

Answer 1

血管瘤是属于一种良性的肿瘤，严重情况可大可小，病发血管瘤症状的，大概40%患儿在一出生的时候就有，近50%血管瘤症状是在出生后发展而成。

部分血管瘤的自行消退过程：

婴儿血管瘤也具有一定的成长期，一般持续6至8个月，如果血管瘤不继续增长，则是进入了静止期，当血管瘤到了最大的程度，过了一段稳定时期后，在1到2岁的时候，部分血管瘤会开始自行消退，但是持续的过程要到5到7岁，甚至更长，就算这段期间血管瘤能够自行消退，也会留下瘢痕等。

能够自行消退的血管瘤运气好一些，很快就消退，运气不好，持续5-10年，更甚者，根本没有消退反而导致情况严重。

因此，不能将对血管瘤的恢复完全抱期望于自行消退。最好还是对病情进行检测，看发展情况，根据医生的判断来看是否需要接受治疗，化被动为主动，才是对患者健康更负责的事情。

Answer 2

有些草莓样血管瘤可以消退，但是消退期很久，一般需要5-10年，严重的即使消退还可能会留下褶皱，甚至是疤痕。而且在孩子2个月和6个月的时候血管瘤分别有一次快速增生的过程，发展到严重的程度会压迫到周围其他正常组织器官等。所以建议是早发现早治疗，以免耽误了病情。

Answer 3

大多数血管瘤发生于皮肤或皮下组织，根据病变发展的过程分为增殖期、消退期、消退完成期。这一典型特点是其区分脉管畸形的重要依据。虽然大多数血管瘤能自行消退，但增生与消退速度并不相同。
增殖期血管瘤最初的表现常为苍白色斑，随后即出现毛细血管扩张，其周边绕以晕状发白区。婴幼儿在出生后1年内表现出2个典型的快速增长期，第1个快速增长期在出生后4～6周，第2个在4～5个月。血管瘤在这2个时期快速增长，表现出相应的临床症状，如触痛、溃烂、出血等。血管瘤的临床表现取决于病变发生的部位、大小和病变所处的时期。较表浅的增殖期血管瘤常表现为鲜红色的斑或结节状病损，较深在的病变表面为青紫色或无颜色变化。
消退期通常在出生后的1年末（12～14个月），瘤体生长速度减慢。病变从增殖期到消退期的转变是一个渐进的过程，进入消退期的前兆是瘤体生长速度明显减慢，质地变软。皮肤或皮下的血管瘤进入消退期后，瘤体色泽由鲜红色向暗灰色转变，瘤体逐渐消退缩小。一般认为5岁以内的自然消退率为50%～60%，7岁以内为75%，9岁以内可达90%以上。多数病例经过2~5年的消退期。
血管瘤根据发生部位的深度不同而分为3型，浅表血管瘤指位于乳头真皮层的血管瘤，深部血管瘤指位于网状真皮层或皮下组织的血管瘤，混合型血管瘤则两者兼有，需注意与静脉畸形相鉴别。这种合理的简化的分类方法，由于在临床观察中便于使用，所以得到普遍认可。
有研究发现，在6岁以前能消退的病变，约62%的患者在瘤体消退后可达到最佳的美学效果；但在6岁以前不能消退的病变，约80%的患者在血管瘤消退后出现面部瘢痕、皮肤过多、毛细血管扩张。消退期血管瘤的镜下表现为血管瘤内出现大量的肥大细胞，血管内皮细胞逐渐失去增殖能力，变成扁平状，血管减少，病变由一个以增生活跃的血管内皮细胞为主的实体瘤转变为一个以纤维脂肪组织和管腔结构为主的病损。研究发现，血管瘤中与胎盘有关的血管抗原FcyRII、LeY、merosin和GLUT1免疫反应强阳性，而脉管畸形中则为阴性。

Answer 4

草莓状血管瘤在病发初期生长速度很快，且有影响美观、破溃出血的风险，因此建议早治疗，正确的治疗时间应该从新生儿时期开始。
　　有部分家长听说草莓状血管瘤会自行消退，于是便抱着等等看的想法，没有及时带孩子去医院就诊。实际上草莓状血管瘤的确存在自行消退的现象，但是这只是部分现象，并非全部。众多案例表明自行消退的草莓状血管瘤通常存在消退不完整、消退效果不好的问题。此外，自行消退的草莓状血管瘤耗时都比较长，一般要到孩子五、六岁才能完成

Answer 5

虽然婴幼儿血管瘤具有自行消退的特点，但是能否自行消退、消退到何种程度仍无法判断。自然消退的过程漫长，长达数年，即使自愈，局部也会遗留皮肤萎缩、色素改变、甚至是纤维脂肪化的斑块，极大的影响了患者心理和社交。
一般对于婴幼儿血管瘤增生期程度轻的，病变还位于非暴露部位非功能区域，可暂时进行随访观察，如增大较迅速，则考虑及时干预。
若病变位于体表外露部位或功能区域，为防止血管瘤消退不完全所造成的外观缺陷甚至功能障碍，早期进行干预，积极治疗。