医保余额和账户余额区别是什么?如果去看病,账户余额没了是不是还能走医保余额,是按比例走吗?
账户余额是你个人账户每年公司帮你交的钱和你自己工资里扣得医保钱有一部分划到你的个人账户里,也就是你得医保卡上得钱,可以自己用来买药,有一部分划到医保统筹账户里,这一部分是需要住院后用来报销住院费用的,也就是医保余额。
扩展资料
1,医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。
2,医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
3,统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。
4,医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
参考资料 百度百科;医保统筹
2011-10-22 · 专业律师咨询在线解答
医保余额和账户余额区别:统筹账户里的余额由用人单位每年的缴费全部的70%组成,个人账户余额由个人每年缴费的2%+用人单位每年的缴费全部的30%组成。
各自作用: 统筹账户的基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。用
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2、医保余额就是医保还能报销的金额。
不知道你是什么医疗保险?是职工医疗保险还是居民医疗保险?每个地区报销比例是不一样的?不同级别的医院报销比例也是不一样的。
具体咨询当地医保处,或社保电话123333
是职工医疗保险,账户余额没有了,医保余额还有,那如果看病能否用医保余额,医保余额是怎么用法?
1、就是你住院以后,除了起付线,也就是门槛费,按一定比例给你报销的医疗费,例如你住的是三级医院,门槛费是900元(具体到地区不一样),如果你花掉是10000元,10000—900=99100 ;99100按一定的比例报销。
2、医保余额:医疗保险报销的最高的金额,我们这里是24万,如果你没有报销过,医保余额就是24万,例如你住院或门诊报销过1万,你的余额就是24万—1万=23万;医保余额报销完,所产生的费用自费或者寻求别的保险报销.