Question

为什么抽血要先抽干燥管

Answer 1

真空采血管的抽血顺序一直存在很大的争议，单从国内最新版教科书、红皮书（全国标准操作规程第四版）或者其他护理的教科书都可以看到，不同书本都有各自的一套说法。

到底正确的采血顺序应该是怎样的？我们先听听各家说法。

1. 人卫版《临床检验基础》第五版

从人卫版这本最新教材中可以看到多管采血时要分清真空采血管的材料是玻璃（医用的硼硅玻璃）或者塑料（PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯）。

由于玻璃管在安全性能上存有很大隐患，使用特种塑料 PET 试管替代玻璃管成为一种趋势，而且塑料拥有运输便捷，防摔的特点也是比玻璃管更胜一筹，由于 PET 试管有着良好的疏水性，很大程度上加大了真空管的生产难度。

可想而知，在价格上医院还是要考虑下成本的问题，选择玻璃材料。当然现在有些国内公司的玻璃试管底部已经做得可以抗摔了。

2. 检验人的红皮书《全国临床检验操作规程》第四版（最新版本）

红皮书上简短的几句话，没有教材那样还分玻璃跟塑料，直接血培养瓶后就直接上凝血项管了，凝血管跟凝血项管如果不注意的话有可能会误会了，因为有些资料在凝血管后面加了个括号（血清管）。

3. 护理专业的《护理学基础》

一句话：毋庸置疑，血培养的先，然后直接一句话抗凝管先，再干燥血清管。

4. 卫生部的标准

5. 日本标准

日本标准推荐的采血管顺序：

（1）培养血液用采血；（2）采集血清用采血；（3）柠檬酸采血；（4）肝素采血；（5）EDTA 采血；（6）放入糖酵解抑制剂的采血。

6. 美国 CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6

2003 美国（CLSI）标准推荐的采血管顺序：

（1）血培养管；（2）血凝管；（3）血清管；（4）肝素管；（5）EDTA 管；（6）糖酵解抑制剂管。

当然还有更多国家或者教材的推荐顺序，我也不一一列举出来了。

看了上面那么多推荐后，我个人的总结就是：

说到底就是：蓝色抗凝管究竟应该放在血培养后的第一位，还是生化干燥管应该放在第一位。

当然以上推荐都是理论上的，可能去到临床采血的人会这样子做吗？答案应该是否定的或者不一定这样子做！

Answer 2

紫色管常用于血常规、血型鉴定；蓝色管常用于血凝、血液流变学测定。红色管用于分离血清。 抽血时，止血带捆绑时间过久会造成溶血，影响细胞形态，所以要先用紫色管。

追问

书上不是说先抽红管吗

Answer 3

不是所有的化验抽血都是用干燥试管，对于需要用血清来做检验的项目（如肝功能、肾功能、血糖、血脂等），就要用干燥试管装血，血液在干燥试管中凝固后，释放出血清。有些检验项目是用“全血”来做检测，就要用有抗凝剂的试管来装血标本，血液保持在不凝固的“全血状态”。

在抽血时，通常有三种管，分别是紫色管、蓝色管和红色管，其中紫色管主要用于血常规和血型的鉴定，而蓝色管主要用于血凝、血液流变学的检测，而红色管主要用于血清的分离，因此护士会根据检查项目将血液抽到哪种颜色的管中。

Answer 4

真空采血管的抽血顺序一直存在很大的争议，单从国内最新版教科书、红皮书（全国标准操作规程第四版）或者其他护理的教科书都可以看到，不同书本都有各自的一套说法。
到底正确的采血顺序应该是怎样的？我们先听听各家说法。
1. 人卫版《临床检验基础》第五版
从人卫版这本最新教材中可以看到多管采血时要分清真空采血管的材料是玻璃（医用的硼硅玻璃）或者塑料（PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯）。
由于玻璃管在安全性能上存有很大隐患，使用特种塑料 PET 试管替代玻璃管成为一种趋势，而且塑料拥有运输便捷，防摔的特点也是比玻璃管更胜一筹，由于 PET 试管有着良好的疏水性，很大程度上加大了真空管的生产难度。
可想而知，在价格上医院还是要考虑下成本的问题，选择玻璃材料。当然现在有些国内公司的玻璃试管底部已经做得可以抗摔了。

Answer 5

需要用干燥管得到血清，用于免疫或一些生化项目检测。

不是所有的化验抽血都是用干燥试管，对于需要用血清来做检验的项目（如肝功能、肾功能、血糖、血脂等），就要用干燥试管装血，血液在干燥试管中凝固后，释放出血清。有些检验项目是用“全血”来做检测，就要用有抗凝剂的试管来装血标本，血液保持在不凝固的“全血状态”。